儿科(érkē)体格检查第一页，共十七页。●消除患儿紧张心理●可在家长怀抱中检查(jiǎnchá)●态度和蔼，动作轻柔，注意保暖●顺序灵活掌握●危重患儿先抢救，后全面检查第二页，共十七页。●一般测量:体温测试不少于5分钟，正常腋下温度为36℃-37℃,脉搏、呼吸、血压在安静情况下测量。●皮肤和淋巴结：皮肤和皮下组织，应在自然光线下仔细观察身体(shēntǐ)各部位皮肤的颜色，有无苍白、黄染、紫绀、潮红、皮疹、瘀点(斑)、脱屑、色素沉着，毛发有无异常，触摸皮肤的弹性、皮下组织及脂肪的厚度、有无水肿及水肿的性质。■检查淋巴结的大小、数目、活动度、质地、有无粘连和(或)压痛等。颈部、耳后、枕部、腹股沟等部位尤其要认真检查，正常情况下在这些部位可触及单个质软的黄豆大小的淋巴结，活动，无压痛。第三页，共十七页。●脊柱(jǐzhù)和四肢：注意有无畸形、躯干与四肢比例和佝偻病体征，如“O”型或“X”型腿、手镯、脚镯样变、脊柱侧弯或后凸等；观察手、足指(趾)有无杵状指、多指(趾)畸形等。●肛门和外生殖器第四页，共十七页。●头部、颈部、胸部、腹部：观察头部大小、形状，必要时测量头围；前囟大小及紧张度、有无凹陷(āoxiàn)或隆起；小婴儿要观察有无枕秃和颅骨软化、血肿或颅骨缺损等。颈部是否软，有无斜颈、短颈或颈蹼等畸形，颈椎活动情况；甲状腺有无肿大，气管位置；颈静脉充盈及搏动情况，有无颈肌张力增高或弛缓等。注意有无胸廓畸形，如鸡胸；漏斗胸、肋膈沟；胸廓两侧是否对称、心前区有无隆起，有无桶状胸。触诊有无肋间隙饱满、凹陷、增宽或变窄、肋骨串珠等。第五页，共十七页。视诊：心前区是否隆起，正常(zhèngcháng)心脏搏动范围在2-3cm内触诊：婴幼儿心脏搏动在第四肋间左锁骨中线外，注意有无心包摩擦感及震颤叩诊：3岁内只叩左右界，左界2岁内在第四肋间左锁骨中线外1-2cm处，5岁以后在左锁骨中线内0.5-1cm处听诊;新生儿心音呈钟摆律，2岁后逐渐接近成人，学龄儿童常听到功能性杂音或窦性心律不齐第六页，共十七页。视诊：呼吸频率、节律、深度及三凹征触诊：语颤增强、减弱及摩擦感叩诊(kòuzhěn)：婴幼儿胸壁薄，叩诊(kòuzhěn)用力要轻听诊：呼吸音、音及摩擦音啰第七页，共十七页。腹部望诊在新生儿或消瘦小儿常可见到肠型或肠蠕动波，新生儿应注意脐部有无分泌物、出血、炎症，脐疝大小。触诊应尽量争取小儿的合作，可让其躺在母亲怀里或在哺...
