刘树琴教授(jiàoshòu)主任医师第一页，共四十二页。教学(jiāoxué)目标了解健康评估的概念与特点掌握健康评估的方法熟悉(shúxī)健康评估的步骤及内容掌握临床几种常见疾病的评估第二页，共四十二页。第一节评估(pínɡɡū)步骤一、健康评估的概念健康评估是研究诊断个体、家庭或社会对现存的或潜在健康问题或生命过程的反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。简而言之(jiǎnéryánzhī)，健康评估是一个有计划地、系统地收集有关被评估者的健康资料，并对资料的价值进行判断的过程。二、健康评估的特点（一）对象的复杂性（二）时间的紧迫性（三）资料的不完备性（四）诊断的概然性第三页，共四十二页。三、健康评估(pínɡɡū)的步骤（一）搜集临床资料正确的评估来源于周密的调查研究(yánjiū)。在搜集资料过程中，应注意其真实性真实性、系统性系统性和完整性完整性，防止主观臆断和片面性的倾向。（二）分析、评价、整理资料在进行分析、综合、推理和判断病情的过程中，运用辨证唯物主义的观点，特别要注意以下几个问题：①现象和本质②局部与整体③主要矛盾与次要矛盾④共性与个性⑤典型与不典型⑥动态的观点第四页，共四十二页。（三）评估资料(zīliào)，提出初步诊断建立诊断时应注意以下几个原则：①最好能用一个诊断来解释全部临床现象。如有两种或几种疾病同时存在，则不应受此限制，但须将所患疾病分清主次，先后排列。②诊断疾病时应首先考虑常见病、多发病或流行病，但亦不能忽略少见病。③当器质性疾病与功能性疾病鉴别有困难时，应首先考虑器质性疾病，在未能完全排除器质性疾病以前，不可轻易做出神经官能性疾病的诊断，以免造成误诊(wùzhěn)或漏诊。第五页，共四十二页。（四）确立治疗(zhìliáo)与预防方案初步诊断提出后，医生应该根据医学知识，评估被检者目前(mùqián)的健康状况，以此提出切合实际的生活指导方案、治疗方案、预防措施等全方位计划。需注意：①必须用发展的观点进行分析②及时补充或更正初步诊断，进一步充实评估资料，使健康指导更有针对性。第六页，共四十二页。第二节健康(jiànkāng)评估方法一、健康(jiànkāng)评估方法的概念健康评估方法指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动，由此认识疾病，判断鉴别，做出决策的一种逻辑推理方法。它不仅是一种诊断过程中的基本方法，也是随访观察、治疗决策、预后判断及健康指导等活动中不可缺...
