诊断学内科学(kēxué)教研室何建猷第一页，共三十二页。第一页，共三十二页。体格检查体格检查physicalexaminationphysicalexamination[[概述概述]]医生运用感官医生运用感官((眼、耳、鼻、手眼、耳、鼻、手）借助器）借助器具具((听诊器、血压计、检眼镜等）检查收集患者资听诊器、血压计、检眼镜等）检查收集患者资料，结合临床作出判断料，结合临床作出判断基本基本(jīběn)(jīběn)检查方法：检查方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊第二页，共三十二页。第二页，共三十二页。注意事项：(yīdé)第三页，共三十二页。第三页，共三十二页。一、视诊（一、视诊（inspectioninspection））以视觉观察患者全身或局部表现以视觉观察患者全身或局部表现如：发育、营养、体型、表情、体位如：发育、营养、体型、表情、体位(tǐwèi)(tǐwèi)等等或胸、腹、四肢、皮肤、粘膜异常或胸、腹、四肢、皮肤、粘膜异常第四页，共三十二页。第四页，共三十二页。二、触诊二、触诊(chùzhěn)(chùzhěn)（（palpationpalpation））以触觉以触觉(chùjué)(chùjué)判断器官特征判断器官特征浅触诊浅触诊(chùzhěn)(chùzhěn)深触诊：深触诊：滑行触诊法滑行触诊法双手触诊法双手触诊法深压触诊法深压触诊法冲击触诊法冲击触诊法第五页，共三十二页。第五页，共三十二页。触诊触诊(chùzhěn)(chùzhěn)（（palpationpalpation））医师以手触觉检查医师以手触觉检查(jiǎnchá)(jiǎnchá)判断器官特判断器官特征，进一步发现视诊异常。征，进一步发现视诊异常。浅触诊：适应体表浅在病变（浅触诊：适应体表浅在病变（AA、、VV、、阴囊）评估阴囊）评估(pínɡɡū)(pínɡɡū)，旋转滑动触，旋转滑动触摸，摸，腹浅触诊腹浅触诊1cm1cm第六页，共三十二页。第六页，共三十二页。深触诊：单或双手重叠加压由浅入深(yóuqiǎnrùshēn)，2～5cm（1）滑行触诊法：张口呼吸滑动向深触摸，与包块长轴垂直滑动触诊。（2）双手触诊法：左右手协助托起体表触诊，被检脏器位于双手之间。（3）深压触诊法：两指并拢深压病变处，确定压痛点（或反跳痛）（4）冲击触诊法：称浮沉触诊；大量腹水时检查。并拢右示、中、环指70°～90°角，手指急冲击，腹水在脏器或包块表面暂时移去，可触及。第七页，共三十二页。第七页，共三十二页。三、叩诊三、叩诊(kòuzhěn)(kòuzhěn)（（percussionpercussion））以手指叩...
