人工(réngōng)气道的健康宣教耳鼻咽喉-头颈(tóujǐng)外科第一页,共七十二页。人工(réngōng)气道的相关基本概念何谓人工(réngōng)气道?人工气道是经口、鼻或直接(zhíjiē)经气管置入导管而形成的呼吸通道,以辅助病人通气及进行肺部疾病的治疗。临床上常包括气管插管(经口或鼻)、气管切开、喉罩、口咽通气管等。第二页,共七十二页。人工(réngōng)气道的定义人工气道是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接(liánjiē)。通过建立人工气道可以实施呼吸机辅助呼吸,或吸引大部分气道内分泌物,或解除上呼吸道梗阻。第三页,共七十二页。人工(réngōng)气道的分类气管插管:经口插管和经鼻插管。气管插管术(trachealintubation)是通过口(口腔气管插管)或鼻(鼻气管插管)经咽、喉将特制的导管插入气管内的技术。经口插管:22-23cm留置时间一般不超过72h经鼻插管:25-26cm不超过7d气切切开:将病人气管前壁切开,通过切口放入适当大小的套管(tàouǎn)ɡ,病人通过套管(tàouǎn)ɡ呼吸。第四页,共七十二页。喉罩是一种快速、简单、安全、有效(yǒuxiào)的建立呼吸通道的工具。不能完全代替气管插管和气管切开。无需特殊的辅助工具。除了医院外,可在多种场所发挥急救用途。喉罩第五页,共七十二页。支气管双腔导管(dǎoguǎn)第六页,共七十二页。支气管双腔导管(dǎoguǎn)功能支气管导管通过气管段,插入左或右支气管主干(zhǔgàn),使气管和支气管受到保护,并被相应的气囊所封闭。右侧支气管导管有一个特殊设计的支气管气囊,目的是为了避免堵塞右上肺。第七页,共七十二页。终生套管(tàouǎn)ɡ12、14号一次性套管3.5-9号金属套管内径310套管(tàouǎn)ɡ的分类第八页,共七十二页。经口气(kǒuqì)管插管优点:(1)操作简易方便费时少。(2)可避免鼻腔的损伤。(3)便于吸痰和换药。缺点:(1)插管不易固定,常因吸引分泌物及护理工作而使原来(yuánlái)的位置改变,甚至脱管。(2)导管有被嘴咬之机会以致影响通气。(3)清醒的病人则难以忍受,并影响咀嚼和吞咽。(4)并发症较多。第九页,共七十二页。经鼻气管(qìguǎn)插管优点:(1)经鼻气管插管固定较好,在护理及进行人工呼吸时,滑动较少。(2)病人咬不到插管,清醒的病人感觉鼻插管较舒适,吞咽动作也较好。缺点:(1)经鼻插管,导管较长并内径较小,造成的死腔就大,管腔也易被分泌物阻塞,同时,也增加了呼吸道的阻力(zǔlì)。...