产后产后(chǎnhòu)(chǎnhòu)出血的预防及护理出血的预防及护理产科产科(chǎnkē)(chǎnkē)李庆梅李庆梅第一页，共二十四页。“产后出血(chūxiě)”一直持续为孕产妇死亡的首位，只有有效控制产科出血才能真正有效降低孕产妇死亡率我国孕产妇死亡(sǐwáng)的首要原因第二页，共二十四页。针对出血(chūxiě)原因、出血(chūxiě)量，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染降低孕产妇死亡率第三页，共二十四页。定义胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者，称为(chēnɡwéi)产后出血（postpartumhemorrhage）。第四页，共二十四页。子宫收缩乏力：70~90%胎盘因素(yīnsù)：10%产道裂伤：20%凝血功能障碍：1%第五页，共二十四页。原因原因病因病因高危因素高危因素子宫收缩异常子宫收缩异常全身因素全身因素产妇体质虚弱或合并慢性全身性疾病或精神产妇体质虚弱或合并慢性全身性疾病或精神紧张等紧张等药物药物过多使用麻醉剂、镇静剂或宫缩抑制剂等过多使用麻醉剂、镇静剂或宫缩抑制剂等产程因素产程因素急产、产程延长或滞产、试产失败等急产、产程延长或滞产、试产失败等产科并发症产科并发症子痫前期、妊娠贫血等子痫前期、妊娠贫血等羊膜腔内感染羊膜腔内感染破膜时间长、发热等破膜时间长、发热等子宫过度膨胀子宫过度膨胀羊水过多、多胎妊娠、巨大儿等羊水过多、多胎妊娠、巨大儿等子宫肌壁损伤子宫肌壁损伤多产、剖宫产史、子宫肌瘤剔除后等多产、剖宫产史、子宫肌瘤剔除后等子宫发育异常子宫发育异常双子宫、双角子宫、残角子宫等双子宫、双角子宫、残角子宫等第六页，共二十四页。原因原因病因病因高危因素高危因素产道损伤产道损伤宫颈、阴道或会宫颈、阴道或会阴撕裂阴撕裂急产、手术产、软产急产、手术产、软产道弹性差、水肿或癫痫道弹性差、水肿或癫痫等等剖宫产子宫切口剖宫产子宫切口延伸或撕裂延伸或撕裂胎位不正、胎头位置过胎位不正、胎头位置过低低子宫破裂子宫破裂前次子宫手术史前次子宫手术史子宫内翻子宫内翻多产次、子宫底部胎盘、多产次、子宫底部胎盘、第三产程处理不当第三产程处理不当第七页，共二十四页。原因原因病因病因高危因素高危因素胎盘因素胎盘因素胎盘异常胎盘异常多次人流或生产或子宫多次人流或生产或子宫手术史、前置胎盘、胎手术史、前置胎盘、胎盘早剥盘早剥胎盘胎膜残留胎盘胎膜残留产次多，既往胎盘粘连产次多，既往胎盘粘连史史第八页，共二十四页。凝血功能...
