慢性(mànxìng)肝病及乙肝的防治第一页,共四十三页。(ɡānyán)•病毒性肝炎(viralhepatitis)是由多种肝炎病毒引起(yǐnqǐ)的,以肝脏损害为主的一组全身性传染病。•按照病原学分类:甲型肝炎(hepatitisA)乙型肝炎(hepatitisB)丙型肝炎(hepatitisC)丁型肝炎(hepatitisD)戊型肝炎(hepatitisE)庚型肝炎或者输血传播病毒???第二页,共四十三页。(ɡānyán)病原学分类传播途径发病病程共同临床症状疾病预后hepatitisA粪-口传播急性感染疲乏、食欲减退、厌油、肝大、肝功能异常、黄疸hepatitisB血液、体液等肠外传播慢性感染疲乏、食欲减退、厌油、肝大、肝功能异常、黄疸肝硬化及肝细胞癌hepatitisC血液、体液等肠外传播慢性感染疲乏、食欲减退、厌油、肝大、肝功能异常、黄疸肝硬化及肝细胞癌hepatitisD血液、体液等肠外传播慢性感染疲乏、食欲减退、厌油、肝大、肝功能异常、黄疸肝硬化及肝细胞癌hepatitisE粪-口传播急性感染疲乏、食欲减退、厌油、肝大、肝功能异常、黄疸第三页,共四十三页。乙型肝炎的流行病学(liúxínɡbìnɡxué)第四页,共四十三页。HBV的流行(liúxíng)乙型肝炎病毒(HBV)感染(gǎnrǎn)是世界上最常见的感染(gǎnrǎn)性疾病之一超过3.5亿人存在慢性HBV感染每年约1百万人死于HBV相关的慢性肝炎、肝硬化或肝细胞癌(HCC)WHOFactSheet2000第五页,共四十三页。(liúxíng)HBV携带者的全球流行(liúxíng)情况HBsAg携带者–流行情况(qíngkuàng)<2%2–7%>8%资料不全原发HCC的年发生率病例数/100,000人口1–33–1010–150资料不全WHO1999第六页,共四十三页。•乙肝病毒感染具有全球性影响İ患者队伍庞大İ严峻的自然结局İ慢性感染一旦形成,要消除就困难/不可能İ沉重的经济负担•需要以下紧急行动来解决难题İ免疫接种计划İ慢性感染患者的治疗干预(tuīdòng)HBV:一个(yīɡè)全球性难题第七页,共四十三页。HBV的负担(fùdān)(jìnzhǎn)Pereira.Transfusion2003;Steinkeetal.Gut2002第八页,共四十三页。HBV与HIV一样是通过接触血液或体液传播的。然而,HBV的传染性比HIV高50-100倍。传播模式(móshì):•围产期的/垂直的•儿童-儿童传播•不安全的注射和输血/输液•性接触传播(chuánbō)模式WHOFactSheet2000第九页,共四十三页。传播方式的流行(liúxíng)情况•在高度地方性流行的地区,如东南亚,围产期传播是最主要的传播形式。İ在没有疫苗接种的国家(guójiā),水平传播常见。•在...