Intra-AorticBalloonCounterpulsationTherapy主动脉内球囊反搏治疗(zhìliáo)术德世信第一页，共七十七页。一、什么是主动脉内球囊反搏术二、球囊反搏术的历史发展三、工作原理四、临床使用⑴手术操作及注意事项⑵适应症、禁忌症、并发症五、进展与现状六、球囊部分七、IABP管理及概述常规IABP病人护理IABP机器管理常见报警(bàojǐng)及处理常见并发症护理第二页，共七十七页。主动脉内球囊反搏术是常见的一种机械循环辅助的方法。通过股动脉穿刺，将一根带气囊的导管放置到左锁骨下动脉开口远端和肾动脉开口上方的降主动脉内，在心室舒张期开始球囊快速充气，增加冠脉灌注；在舒张末期球囊快速放气，降低心室后负荷，从而达到辅助心脏的作用。主动脉内球囊反搏泵是一种临时的机械性的心脏辅助装置(zhuāngzhì)，它可以避免病人急性死亡，为治疗赢得时间。第三页，共七十七页。第四页，共七十七页。1970SYSTEM80第五页，共七十七页。1998SYSTEM98SoftwareuntilltodayTreatallkindsofpatient软件沿用至今治疗(zhìliáo)各种类型的患者第六页，共七十七页。CS100主动脉内球囊反搏泵第七页，共七十七页。Measurepressure测量(cèliáng)血压第八页，共七十七页。1、工作原理通过股动脉穿刺在（左锁骨下动脉以远1-2cm的）降主动脉处放置一个长球囊。舒张期开始主动脉瓣关闭瞬间，球囊被快速充气，使主动脉舒张期压力增高，从而使心输出量和舒张期冠脉的灌注大大增加。在舒张末期，下一个收缩期来临之前球囊被快速抽空，左心室射血阻力降低，心室后负荷降低，心脏(xīnzàng)做功降低，心肌耗氧量降低。目的：改善心肌氧耗和供给之间的平衡。第九页，共七十七页。VV型切口型切口平均压收缩压收缩压脉搏压脉搏压舒张压舒张压1201201001008080收缩期收缩期舒张期舒张期mmHgmmHg第十页，共七十七页。舒张压增压（反搏压）mmmmHgHgCCDDAABBEEFF后负荷降低后负荷降低1201201001008080BB©DatascopeCorp.反搏治疗时动脉压波形(bōxín)ɡ变化A=一个完整的心脏(xīnzàng)周期B=未辅助的动脉舒张末压C=未辅助的收缩压D=舒张增压E=降低了的动脉舒张末压F=降低了的收缩压第十一页，共七十七页。球囊充气(chōnɡqì)球囊充气(chōnɡqì)提高舒张期压力(yālì)增加冠脉灌注增加心肌氧供给提高舒张期压力(yālì)增加冠脉灌注增加心肌氧供给第十二页，共七十七页。球囊放气球囊放气减少心脏后负荷降低心脏做功(zuògōng)减少心肌氧耗增...
