病例(bìnglì)分享第一页，共三十页。患者关XX、女性、50岁，住院号：192739第二页，共三十页。(jìwǎn)ɡ第三页，共三十页。T:36.5°CP：83次/分R:20次/分BP:160/80mmHg第四页，共三十页。(zhèngcháng)第五页，共三十页。(xīnjī)第六页，共三十页。ClicktoaddText第七页，共三十页。ClicktoaddText第八页，共三十页。第九页，共三十页。(tèdiǎn)第十页，共三十页。(hūxīkùnnán)第十一页，共三十页。(jíxìng)第十二页，共三十页。阿司匹林肠溶片0.1gqd，首次0.3g,氢氯吡格雷片75mgqd-双抗血小板第十三页，共三十页。ClicktoaddText第十四页，共三十页。ClicktoaddText第十五页，共三十页。(xiǎoshí)第十六页，共三十页。(xiǎoshí)第十七页，共三十页。患者有胸闷的症状，心电图提示心肌缺血，高血压高，3次查心肌酶均明显增高，但无动态增高，3次查肌钙蛋白均阴性，不支持急性心肌梗死诊断，那么肌酶增高的病因是什么呢？肌炎？皮肌炎？其它免疫相关性疾病？………..第十八页，共三十页。(zhèngcháng)第十九页，共三十页。(fēnshī)ɡ第二十页，共三十页。(shōusuō)第二十一页，共三十页。(gǎibiàn)第二十二页，共三十页。第二十三页，共三十页。(xīnfáng)第二十四页，共三十页。经完善(wánshàn)甲功三项后，考虑肌酶增高由甲状腺功能减退导致，由于患者有冠心病，予补充甲状腺素片从低剂量开始治疗第二十五页，共三十页。高血压病第二十六页，共三十页。心肌酶24/612时24/616时24/621时26/61/7CK（U/L）80007414701436693100CKMB（U/L）2051951558260LDH（U/L）33743432334222501250CTnI（ng/ml）<0.5<0.5<0.51、无胸闷胸痛2、复查(fùchá)心肌酶较前明显下降患者症状好转出院，建议上级医院行冠脉造影(zàoyǐng)检查。第二十七页，共三十页。(tóngyì)第二十八页，共三十页。ClicktoaddText第二十九页，共三十页。内容(nèiróng)总结病例分享。主诉：发作(fāzuò)性胸闷1年，再发1天。个人史：否认嗜烟、酗酒史。不支持电：非持续性、非剧烈撕裂样，血压对称。2、2级高血压病（很高危阻）。肝功能：ALT65U/L,AST55U/L。（ANCA-PR3、ANCA-MPO）:阴性。心脏彩超：心内结构未见明显异常，左室收缩功能正常EF:53%。2——、急性心肌梗死（不支持）。谢谢第三十页，共三十页。
