上肢骨折及肱骨(gōnggǔ)干骨折内固定手术配合第二手术部四肢(sìzhī)专业组制作第一页，共二十八页。局部(júbù)解剖01常见(chánɡjiàn)骨折类型02肱骨干骨折手术(shǒushù)配合03CONTENTS目录第二页，共二十八页。上肢带骨上肢骨肱骨自由上肢骨桡骨(ráogǔ)、尺骨手骨上肢(shàngzhī)解剖第三页，共二十八页。肱骨长管状骨，一体两端。上端：肱骨头大结节和大结节嵴小结节和小结节嵴解剖(jiěpōu)颈外科颈（易发骨折）肱骨体三角肌粗隆桡神经沟下端肱骨小头、肱骨滑车内上髁及尺神经沟外上髁桡窝、冠突窝、鹰嘴窝第四页，共二十八页。前臂(qiánbì)内侧，两端一体上端滑车切迹鹰嘴冠突尺骨粗隆桡骨切迹尺骨体：呈三棱柱形下端尺骨头尺骨茎突尺骨(chǐgǔ)第五页，共二十八页。桡骨(ráogǔ)前臂外侧，一体(yītǐ)两端。上端桡骨头桡骨头凹桡骨颈桡骨粗隆桡骨体：呈三棱柱形下端尺切迹桡骨茎突第六页，共二十八页。一、肱骨(gōnggǔ)外科颈骨折肱骨外科颈位于解剖颈下2～3cm，即肱骨大结节(jiéjié)之下,胸大肌止点之上，也就是肱骨干坚质骨与肱骨头松质骨交接处，最易发生骨折故名为外科颈骨折。此种骨折好发于中年和老年人。第七页，共二十八页。二、肱骨(gōnggǔ)干骨折肱骨外科颈以下至肱骨内外髁上2-3cm处的骨折。多见于青壮年，好发于肱骨干中部和中下(zhōnɡxià)1/3交界处。肱骨干骨折在全部骨折中占到3%左右第八页，共二十八页。肱骨干中下1/3交界处后外侧有一桡神经沟，有桡神经紧贴骨干通过，此处骨折骨折多成斜形、螺旋形，近端向前成角内旋移位，容易并发神经损伤。（腕下垂、伸拇受限、伸掌受限、虎口区皮肤感觉(gǎnjué)障碍）神经(shénjīng)损伤第九页，共二十八页。血管(xuèguǎn)损伤肱骨干的滋养(zīyǎng)动脉在中1/3偏下内方处，从滋养孔进入骨内下行。肱骨下1/3骨折术后易形成骨不连。第十页，共二十八页。三、尺骨鹰嘴(yīnɡzuǐ)骨折尺骨近端后方位于皮下的突起为鹰嘴。与前方的尺骨冠状突构成(gòuchéng)半月切迹。此切迹恰与肱骨滑车形成关节。尺肱关节只有屈伸活动，尺骨鹰嘴骨折，是波及到半月切迹的关节内骨折。因此解剖复位是防止关节不稳及预防骨性关节炎及其他合并症发生的有效措施。尺骨鹰嘴骨折较常见，多发生在成年人。占全身骨折的1.17％。第十一页，共二十八页。四、孟氏骨折(gǔzhé)尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位(tuōwèi)称孟氏骨折。孟氏骨折多发生于青壮年及小儿，直接或间接暴...
