呼吸系统呼吸系统疾病疾病DiseaseofrespiratorysystemDiseaseofrespiratorysystem授课(shòukè)人：徐金诚第一页，共三十四页。总论总论()概况急性呼吸道感染为最常见的小儿呼吸系统疾病住院(zhùyuàn)患儿：肺炎最常见小儿四病防治方案首位第一位死亡(sǐwáng)原因第二页，共三十四页。喉→第三页，共三十四页。(二)小儿呼吸道解剖(jiěpōu)、生理、免疫特点1.解剖(jiěpōu)特点以环状软骨划分上、下呼吸道上呼吸道：鼻：短、血管丰富，易感染、肿胀鼻窦：年幼儿发育欠佳，感染率不高年长儿感染率渐增高第四页，共三十四页。１岁渐大，4～10岁高峰咽鼓管：短、平、直，易患中耳炎喉：(xuèguǎn)第五页，共三十四页。狭小、柔软、弹性差、血管丰富、纤毛运动差→易致充血、水肿(shuǐzhǒng)、阻塞右支气管粗、短、直肺：肺泡数量少，弹力纤维发育差，间气管(qìguǎn)异物第六页，共三十四页。靠呼吸频率↑满足机体(jītǐ)需要节律可不规则(＜１岁)●呼吸型腹膈式呼吸→胸腹式呼吸第七页，共三十四页。非特异性和特异性免疫功能均较差纤毛运动差，难清除微生物免疫球蛋白低肺泡巨噬细胞功能不足第八页，共三十四页。acuteupperrespiratoryinfectionacuteupperrespiratoryinfection(一)病因病毒：＞90％，合胞病毒、鼻病毒、流感病毒、柯萨奇病毒细菌：链球菌第九页，共三十四页。((二二))临床表现临床表现婴幼儿全身症状重，局部症状轻；年长儿全身症状轻1.普通型鼻塞(bísāi)、流涕、咽部不适发热：热型不规则热程不一第十页，共三十四页。婴幼儿可骤然起病高热、纳差，可致高热惊厥体征：咽部充血(chōngxuè)，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛，第十一页，共三十四页。2.2.特殊特殊类型上感类型上感好发于夏秋季病原体：柯萨奇Ａ组病毒症状：高热(gāorè)、咽痛、流涎、厌食、呕吐。体征：咽部充血，咽部有2～4mm大的第十二页，共三十四页。好发于春夏季病原体：腺病毒症状：发热、咽炎、结合(jiéhé)膜炎、眼刺痛体征：咽充血明显，球、睑结合膜炎症第十三页，共三十四页。婴幼儿期：易累及邻近器官年长儿：链球菌→急性肾炎、风湿热(四)实验室检查病毒感染者：WBC正常或偏低，淋巴细胞第十四页，共三十四页。诊断：根据(gēnjù)临床表现、体征可诊断鉴别诊断：流行性感冒△急性传染病早期急性阑尾炎第十五页，共三十四页。((六六))治疗治疗2.病因治疗抗病毒：病毒唑、潘生丁、干扰素抗细菌：继发感染时用，头孢...
