手指(shǒuzhǐ)筋伤《骨伤科学(kēxué)》筋伤第一页，共二十八页。了解(liǎojiě)伸指、屈指肌腱断裂等病因病机、诊查要点及治疗方法。熟悉指间关节扭挫伤、指屈肌腱腱鞘炎的病因病机、诊查要点及治疗方法。第二页，共二十八页。难点——伸指、屈指(qūzhǐ)肌腱断裂的鉴别诊断；重点——指间关节扭挫伤、指屈肌腱腱鞘炎的病因病机、诊查要点及治疗方法。第三页，共二十八页。手指(shǒuzhǐ)伤筋•指间关节扭挫伤(cuòshāng)•伸指、屈指肌腱断裂•屈指肌腱腱鞘炎第四页，共二十八页。7、贯通(guàntōng)伤7、贯通(guàntōng)伤手指(shǒuzhǐ)伤筋手部损伤(sǔnshāng)特点1、压、砸、挤伤（50%）1、压、砸、挤伤（50%）多发骨折、软组织损伤重，致残严重；2、切、割、锯伤（30%）2、切、割、锯伤（30%）伤及肌腱、神经、血管，致残程度轻；3、撕脱伤（6%）3、撕脱伤（6%）伤及皮肤、组织（皮、肌腱、骨）缺损，致残严重；4、绞伤（4%）4、绞伤（4%）---皮肤撕脱、神经肌腱扭转、血管床破坏严重、骨折严重、肢体离断（处理困难）、致残严重；5、炸伤5、炸伤肢体缺损，挫灭严重，同时伤及其它，致残严重；6、摩擦伤6、摩擦伤创面伴有烧伤、皮肤缺损，感觉差；伤口小而深，易漏诊。第五页，共二十八页。手指(shǒuzhǐ)伤筋指间关节(guānjié)扭挫伤第六页，共二十八页。掌指、指间关节扭挫伤在正常情况下，掌指关节与指间关节两侧都有副韧带(rèndài)加强稳定、限制指间关节的侧向活动。当掌指关节屈曲时，侧副韧带紧张；指间关节的侧副韧带在手指伸直时紧张，屈曲时松弛。拇指的掌指关节和其他四指的近侧指间关节囊比较松弛。甚易遭受损伤。第七页，共二十八页。病因病机本病多因暴力冲击，使手指远端向侧方过度弯曲，而引起一侧副韧带的撕裂伤，甚至断裂伤。这种损伤往往伴有该关节的暂时性半脱位。有的在韧带附着处有撕脱骨折的小骨片，骨片常包含一部分关节软骨。由于(yóuyú)侧副韧带和指间关节囊紧密地连在一起，当侧副韧带断裂时，必然有关节囊的撕裂伤，影响到关节稳定性。临床上双侧副韧带损伤较少见。第八页，共二十八页。直接打击(dǎjī)、压轧伤（挫伤为主）直接打击(dǎjī)、压轧伤（挫伤为主）指间关节(guānjié)扭挫伤病因(bìngyīn)病理病因(bìngyīn)病理球类运动：关节囊、侧副韧带损伤（扭伤为主）；严重者指间关节脱位球类运动：关节囊、侧副韧带损伤（扭伤为主）；严重者指间关节脱位手指伤筋第九页，共二十八...
