2022年医学专题—[gbk]-中国新生儿营养支持(1).pptVIP免费

中国新生儿营养支持临床(línchuánɡ)应用指南广州医学院第一(dìyī)附属医院儿科2008-10-15第一页，共四十三页。第一页，共四十三页。参与机构中华医学会肠外肠内营养学分会儿科(érkē)协作组,中华医学会儿科学分会新生儿学组,中华医学会小儿外科学分会新生儿学组第二页，共四十三页。第二页，共四十三页。推荐意见强度分级第三页，共四十三页。第三页，共四十三页。第一(dìyī)部分肠内营养支持第四页，共四十三页。第四页，共四十三页。肠内营养定义通过胃肠道提供营养,无论是经口喂养(wèiyǎng)还是管饲喂养称为肠内营养。第五页，共四十三页。第五页，共四十三页。1推荐摄入量能量：105～130kcal/kg.d,大部分新生儿体重增长良好。早产儿110~135kcal/kg.d），部分(bùfen)超低体重儿可达150kcal/kg.d才能达到理想体重增长。（C）脂肪：5～7g/kg.d,占总能量的40%～50%（B）碳水化合物：10～14g/kg.d,占总能量的40%～50%（B）第六页，共四十三页。第六页，共四十三页。1推荐摄入量第七页，共四十三页。第七页，共四十三页。2喂养方式母乳喂养人工喂养奶瓶(nǎipínɡ)喂养管饲喂养①鼻胃管喂养是首选②鼻肠管喂养:不推荐新生儿喂养采用本喂养途径。(A)第八页，共四十三页。第八页，共四十三页。尽可能早期母乳喂养,尤其是早产儿。(A)禁忌证:①母亲患有活动性传染病如结核病,肝炎等②母亲为HIV病毒、CMV病毒、梅毒螺旋体感染或携带者;③乳房单纯性疱疹病毒感染(另一侧无感染乳房可继续喂养);④母亲正在接受同位素诊疗,或曾暴露于放射性物质下(乳汁内含放射活性物质);⑤母亲正在接受抗代谢药物及其他化疗药物治疗,或对婴儿有影响的药物治疗(直至完全清除之前);⑥母亲正在吸毒、酗酒;⑦怀疑或明确(míngquè)诊断为遗传代谢性疾病,如半乳糖血症、苯丙酮尿症等。(B)第九页，共四十三页。第九页，共四十三页。奶瓶喂养适用于34周以上(yǐshàng)具有完善吸吮和吞咽能力,又无条件接受母乳喂养的新生儿。(B)第十页，共四十三页。第十页，共四十三页。管饲喂养适应证：①<32周早产儿;②吸吮(xīshǔn)和吞咽功能不全、不能经奶瓶喂养者;③因疾病本身或治疗的因素不能经奶瓶喂养者;④作为奶瓶喂养不足的补充。第十一页，共四十三页。第十一页，共四十三页。管饲方式推注法(Bolus):适合于较成熟、胃肠道耐受性好的新生儿,但不宜用于胃食管反流和胃排空延迟者。(B)间歇(jiànxiē)输注法(Intermittentdrip):采用输液泵输注,每次输注时间可以...