阜外心血管病医院(yīyuàn)赵雪燕从SYMPLICITYHTN-3研究(yánjiū)看顽固性高血压病的治疗第一页，共四十页。SYMPLICITY-3研究的结果难治性高血压病的药物治疗(zhìliáo)如何提高难治性高血压病的达标率第二页，共四十页。AHA/ASA评选(píngxuǎn)出2014年十大进展RenalDenervationinPatientswithUncontrolledHypertension:ResultsoftheSYMPLICITYHTN3TrialDeepakL.Bhatt,M.D.,M.P.H.,DavidE.Kandzari,M.D.,WilliamW.O’Neill,M.D.,RalphD'Agostino,Ph.D.,JohnM.Flack,M.D.,M.P.H.,BarryT.Katzen,M.D.,MartinB.Leon,M.D.,MingleiLiu,Ph.D.,LauraMauri,M.D.,M.Sc.,ManuelaNegoita,M.D.,SidneyA.Cohen,M.D.,Ph.D.,SuzanneOparil,M.D.,KrishnaRocha-Singh,M.D.,RaymondR.Townsend,M.D.,GeorgeL.Bakris,M.D.,fortheSYMPLICITYHTN-3Investigators第三页，共四十页。通过插入肾动脉的射频(shèpín)导管释放能量，通过肾动脉的内、中膜，选择性毁坏外膜的部分肾交感神经纤维，从而达到降低肾交感神经活性的目的。AmJPhysiolRegulIntegrCompPhysiol,2010,298(2):R245-253肾动脉交感神经(jiāogǎn-shénjīng)射频消融术第四页，共四十页。SYMPLICITYHTN-1：在36个月的随访中血压(xuèyā)维持下降第五页，共四十页。SYMPLICITYHTN-2：诊室(zhěnshì)血压12个月随访的变化(mmHg)第六页，共四十页。肾交感神经(jiāogǎn-shénjīng)射频消融术用于血压未控制的高血压患者：SYMPLICITYHTN3试验的结果DeepakBhatt,MDExecutiveDirectorInterventionalCardiovascularProgramsBrighamandWomen’sHospital第七页，共四十页。SYMPLICITYHTN-3:试验(shìyàn)设计•诊室(zhěnshì)SBP≥160mmHg•应用全剂量药物≥3种•过去两周内无药物变化•6个月内未计划改变药物家庭血压(xuèyā)监测&高血压药物治疗证实•诊室SBP≥160mmHg•24-hABPMSBP≥135mmHg•记录药物依从性第1次筛查随访第2次筛查随访肾血管造影;对符合标准的受试者随机分组家庭血压监测&高血压药物治疗证实家庭血压监测&高血压药物治疗证实主要终点2周2周关于治疗情况，对患者、血压评估者、研究人员均设盲6个月内药物治疗无改变假手术肾交感神经射频消融术1月3月1月3月6月6月12-60月2周BhattDLetal.NEngJMed.2014[Epubbeforeprint]第八页，共四十页。Δ=-14.1±23.9P<0.001Δ=-11.7±25.9P<0.001Δ=-2.39(95%CI,-6.89to2.12)P=0.26*(N=364)(N=353)(N=171)(N=171)*Pvalueforsuperioritywit...
