PET-CT在消化道的应用(yìngyòng)第一页,共五十三页。Ⅰ、什么(shénme)是PET-CT•PET是利用引入人体的正电子湮灭辐射(fúshè)后产生一对能量相同、运动方向相反γ光子进行符合探测并进行成像,从而反映脏器功能状态的医学影像。第二页,共五十三页。Ⅰ、什么(shénme)是PET-CT•PET-CT是在同一台机器上完成PET与CT显像,在后期(hòuqī)处理中将患者的PET-CT图像融合在一起,获得患者的解剖、功能以及解剖和功能融合图像,三幅全身检查图像。•1+1>2?第三页,共五十三页。CT融合(rónghé)PET第四页,共五十三页。Ⅱ、PET-CT药物(yàowù)•PET-CT的各类示踪剂种类(zhǒnglèi)很多氨基酸类氨基酸类蛋白质类蛋白质类糖代谢糖代谢(dàixiè)(dàixiè)类类受体类受体类激素类激素类乏氧类乏氧类18F-FDG第五页,共五十三页。18F-FDG的代谢(dàixiè)路径葡萄糖葡萄糖-6-磷酸盐果糖-6-磷酸盐……FDG氟-2-脱氧葡萄糖-6-磷酸盐…………第六页,共五十三页。18F-FDG会出现(chūxiàn)生理代谢的位置膀胱脑心脏肾盂消化道肌肉第七页,共五十三页。第八页,共五十三页。棕色脂肪(zhīfáng)显影第九页,共五十三页。肌肉(jīròu)显影第十页,共五十三页。Ⅲ、PET-CT临床(línchuánɡ)应用及优势肿瘤的定性、定期、定位1穿刺活检区域选择2肿瘤高危人群体检3肿瘤治疗疗效评价4非器质性病变的诊断5第十一页,共五十三页。Ⅳ、PET-CT的缺点(quēdiǎn)和不足无显像剂显示全部肿瘤特点1短半衰期核素使用条件苛刻218F-FDG特异性差3PET空间分辨率不理想4第十二页,共五十三页。PET-CT检查患者(huànzhě)的选择多种检查无法确诊,或者确定治疗方案PET-CT原因不明身体不适;有相应指标异常;健康人群无法确定治疗方案;MRI、CT、超声等等检查方法无法确诊进行PET-CT检查确诊高危人群,发现指标异常;健康人群;身体不明原因不适人群第十三页,共五十三页。CEA增高,前来就诊PET-CT发现结肠癌无不适(bùshì),PET-CT体检发现乙状结肠癌第十四页,共五十三页。恶性畸胎瘤确定放疗(fànɡliáo)靶区以及剂量第十五页,共五十三页。PET-CT世界(shìjiè)的分布NorthAmericaSouthAmericaAustraliaChinaEurope第十六页,共五十三页。PET-CT在消化系统(xiāohuàxìtǒng)中的应用第十七页,共五十三页。适合检查的消化道肿瘤适合检查的消化道肿瘤适合检查的消化道肿瘤适合检查的消化道肿瘤均适合PET-CT检查。要注意炎症病变干扰。食道食道肝细胞肝癌假阴性率很高...