卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材冠心病分册第二版PCI并发症及其处理PCIPCI并发症及处理并发症及处理(chǔlǐ)(chǔlǐ)解放军第一(dìyī)一七医院心血管内科陈翔第第第第第第第第第第卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材冠心病分册第二版PCI并发症及其处理进攻(jìngōng)之前,先做好防守第第第第第第第第第第卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材冠心病分册第二版PCI并发症及其处理目录外周血管并发症冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)并发症其它并发症第第第第第第第第第第卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材冠心病分册第二版PCI并发症及其处理外周血管并发症•局部血肿•骨筋膜室综合征•腹膜后血肿•假性动脉瘤•动静脉瘘•桡动脉痉挛•动脉夹层(jiācéng)•动脉血栓、闭塞第第第第第第第第第第卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材冠心病分册第二版PCI并发症及其处理局部(júbù)血肿预防:一针见血、透视(tòushì)下进导丝、正确拔管、正确压迫处理:密切观察、及时处理股动脉血肿前臂(qiánbì)血肿第第第第第第第第第第卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材冠心病分册第二版PCI并发症及其处理骨筋膜(jīnmó)室综合征骨筋膜室综合症:即由骨,骨间膜,肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。常见于局部血肿压迫。症状:局部肿胀、疼痛、肌力减弱、严重时出现“5P症。预防:局部出血及时处理。制动;压迫止血(弹力绷带或血压计袖带);停用抗凝药;冰敷;抬高患肢处理:本征一经确诊,应立即切开筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉、神经发生缺血性坏死的唯一有效(yǒuxiào)方法。第第第第第第第第第第卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材冠心病分册第二版PCI并发症及其处理腹膜(fùmó)后血肿•病因:穿刺位置过高,又损伤后壁时,出血或血肿则可上延至腹膜后引起腹膜后血肿。•症状:腰背痛,失血性贫血、休克。•特点:出血量大,早期难以发现,往往等到有血压或血红蛋白下降时,才得到怀疑。•诊断:腹部超声、CT可确诊。•预防:不要穿透壁。所有股动脉(dòngmài)穿刺的病人术后出现血压下降、失血,均应考虑此症的可能。•治疗;停抗凝药,在动脉穿刺点处压迫止血,扩容和输血。若无效,请血管外科处理。第第第第第第第第第第卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材冠心病分册第二版PCI并发症及其处理假性动脉瘤•定义:经皮穿刺后血液通过动脉壁裂...