骨骼和肌肉(jīròu)系统第一页,共六十四页。骨骼和肌肉系统检查技术MRI检查特点:•软组织对比好,能很好显示各种正常和病变组织•对早期髓内病变的显示敏感•能直接显示关节软骨•平扫即能显示病变与血管的关系(guānxì)•对钙化和细小骨化的显示不如X线平片和CT第二页,共六十四页。骨骼和肌肉系统(一)平扫T1WI、T2WI,必要时加脂肪抑制,每个部位应至少包括T1WI、T2WI在内的两个不同方向的切面检查。(二)增强扫描目的(mùdì)、意义同CT。MR动态增强扫描可显示不同的组织以及病变内不同成分的信号强度随时间的变化情况,据此可了解它们的血液灌注,有助于对病变进行定性。第三页,共六十四页。骨骼和肌肉系统T1WI+C正常(zhèngcháng)平扫及增强扫描第四页,共六十四页。骨骼和肌肉系统动态增强(zēngqiáng)扫描曲线第五页,共六十四页。骨骼和肌肉系统MRI一、正常组织T1WI、T2WI低信号:骨皮质、韧带、肌腱(jījiàn)、纤维软骨T1WI、T2WI中等信号:肌肉、透明软骨T1WI、T2WI高信号:脂肪、骨髓第六页,共六十四页。骨骼和肌肉系统各种正常(zhèngcháng)组织的MR表现T1WIT2WI第七页,共六十四页。骨骼和肌肉系统二、病变组织(zǔzhī)T1WI、T2WI低信号:骨化、钙化、气体T1WI低、T2WI高信号:积液、软组织水肿T1WI、T2WI高信号:亚急性出血、脂肪组织第八页,共六十四页。骨骼和肌肉系统成骨(chénɡɡǔ)↑及软组织水肿↑T1WIT2WI第九页,共六十四页。骨骼和肌肉系统脂肪组织↑T1WIT2WI第十页,共六十四页。骨骼和肌肉系统疾病诊断一、骨骼与软组织的创伤(一)骨折1.长骨骨折2.MRI在显示(xiǎnshì)骨折线方面不及X线平片和CT,但可清晰显示(xiǎnshì)骨折端及周围出血、水肿及软组织损伤情况。3.骨挫伤:骨小梁断裂和骨髓水肿、出血,平片、CT无异常发现,MRT1WI信号减低、T2WI信号增高。第十一页,共六十四页。骨骼和肌肉系统骨折(gǔzhé)线↑T1WIT2WI第十二页,共六十四页。骨骼和肌肉系统T1WI脂肪(zhīfáng)抑制T2WI胫骨(jìnggǔ)骨折第十三页,共六十四页。骨骼和肌肉系统胫骨(jìnggǔ)挫伤、骨髓水肿第十四页,共六十四页。骨骼和肌肉系统2.脊柱骨折MRI可观察椎体骨折、椎间盘突出和韧带断裂,还可观察脊髓损伤、受压情况骨折:椎体变形,T1WI、T2WI分别呈低信号和高信号椎间盘损伤:形态、信号改变,可有突出韧带断裂:变形、连续性中断(zhōngduàn),信号增高脊髓损伤:一般T1WI信号减低,T2WI信号增高MRI还能直接观...