医院名称:科室:医生姓名:职称:CRVO药物治疗(zhìliáo)一例分享第一页,共十一页。病史(bìnɡshǐ)特点患者一般情况:XX,女,65岁,退休干部初诊时间:2017主诉:右眼视力下降一周现病史:患者无明显诱因出现右眼视物模糊,不伴眼红(yǎnhóng)、眼痛,无恶心、呕吐既往史:患者高血压病史5年,平日药物控制,血压维持良好。第二页,共十一页。专科(zhuānkē)检查•VOD0.2,VOS1.0;前节(-);眼压正常•玻璃体:少量细胞,未见明显出血•眼底:右眼视盘边界不清,血管迂曲,全视野大量火焰状出血,累及(lěijí)黄斑区,黄斑轻度水肿。第三页,共十一页。诊断(zhěnduàn)1.右眼视网膜中央静脉(jìngmài)阻塞(非缺血型)2.高血压3级老年女性(nǚxìng)单眼突然发病,无痛性视力下降眼底火焰状出血,FFA无明显无灌注区高血压病史第四页,共十一页。病因(bìngyīn)1.血流动力学改变2.血液流变性的改变3.血管(xuèguǎn)壁的改变4.其他:外伤、偏头痛、口服避孕药第五页,共十一页。分类(fēnlèi)第六页,共十一页。治疗(zhìliáo)药物(yàowù)治疗:降压扩血管;中药活血化瘀激光治疗:对于缺血型病变予以激光治疗,预防新生血管手术治疗:合并玻璃体出血者可行玻璃体手术治疗抗VEGF药物治疗第七页,共十一页。疗效(liáoxiào)•羟苯磺酸钙(导升明®)2粒TIDOP•复方血栓通2粒TIDOP随访(suífǎnɡ)观察一个月视力:0.5;前节(-)眼底出血明显减少,黄斑水肿减轻第八页,共十一页。经验(jīngyàn)与体会(请展开讨论)•视网膜静脉阻塞在老年人中患病率高,危害大•发病时应及时就医,争取达到血管再通,降低视功能损害•辨别分类,针对性治疗(zhìliáo)尤为重要;根据患者经济条件及接受程度选择治疗(zhìliáo)方案(此例为非缺血型,患者要求保守治疗(zhìliáo),因此只选用药物治疗(zhìliáo))•一旦诊断CRVO,尽早启动保护微血管治疗;羟苯磺酸钙(导升明®)可有效改善症状:1.抑制氧化应激炎症并降低VEGF表达2.保护微血管,改善微循环第九页,共十一页。第十页,共十一页。内容(nèiróng)总结医院名称:。职称:。现病史:患者无明显诱因出现右眼视物模糊,不伴眼红、眼痛,无恶心、呕吐。既往史:患者高血压病史5年,平日药物控制,血压维持良好。VOD0.2,VOS1.0。眼底:右眼视盘边界不清,血管迂曲,全视野大量火焰状出血,累及黄斑区,黄斑轻度水肿。眼底火焰状出血,FFA无明显无灌注区。4.其他:...