抗癫痫药与抗惊厥药院系:医学院院系:医学院授课授课(shòukè)(shòukè)教师:陈秋教师:陈秋PINGDINGSHANUniversityPINGDINGSHANUniversity第一页,共五十二页。第一页,共五十二页。癫痫又称羊角风、羊癫疯,神经科常见病,发病率较高;多原因致大脑某些神经细胞群异常放电,并向周围扩散,引起发作(fāzuò)。发作(fāzuò)时常伴有脑电异常。人体休息时,一个大脑皮质锥体细胞的放电频率一般保持在1~10次/秒之间,而在癫痫病灶中,一组病态神经元的放电频率可高达每秒数百次。PINGDINGSHANUniversityPINGDINGSHANUniversity概述概述(àishù)ɡ(àishù)ɡ原发性原发性:(病因未明)。:(病因未明)。继发性:继发性:脑瘤、脑寄生虫、脑血管畸形、脑膜炎、脑积水、脑脑瘤、脑寄生虫、脑血管畸形、脑膜炎、脑积水、脑脓肿、炎性肉芽肿、脑外伤、脑发育异常、脑萎缩颅脑手术脓肿、炎性肉芽肿、脑外伤、脑发育异常、脑萎缩颅脑手术后遗症、脑局部疤痕、脑变性疾病所致。脑部存在病灶,异后遗症、脑局部疤痕、脑变性疾病所致。脑部存在病灶,异常常高频放电高频放电,病灶所处部位,放电侵犯区域大小,决定临床,病灶所处部位,放电侵犯区域大小,决定临床(línchuánɡ(línchuánɡ))发作类型及症状轻重。(如图)发作类型及症状轻重。(如图)第二页,共五十二页。第二页,共五十二页。第三页,共五十二页。第三页,共五十二页。正常正常(zhèngcháng(zhèngcháng))脑细胞脑细胞异常高频放电异常高频放电病灶病灶药物药物(yàowù)(yàowù)作用作用抑抑制制放放稳定膜;抑制放电扩散(主要)。稳定膜;抑制放电扩散(主要)。PINGDINGSHANUniversityPINGDINGSHANUniversity第四页,共五十二页。第四页,共五十二页。癫痫发病癫痫发病(fābìng)(fābìng)特点特点1.1.发作时,脑灰质神经元群过度放电发作时,脑灰质神经元群过度放电..局部病灶神经元同时去极化,局部病灶神经元同时去极化,发生高频、短暂、阵发性、同步、反复发作(运动发生高频、短暂、阵发性、同步、反复发作(运动(yùndòng)(yùndòng)、感觉、、感觉、意识、精神等脑功能紊乱)、爆发式放电(先兆)。意识、精神等脑功能紊乱)、爆发式放电(先兆)。2.2.病灶的异常放电病灶的异常放电向周围正常组织扩散,导致更广泛的脑组织兴奋向周围正常组织扩散,导致更广泛的脑组织兴奋,,引起癫痫发作的临床表现引起癫痫发作的临床表现,,出现惊厥症状;出现惊厥症状;3...