CRRT的护理(hùlǐ)与并发症处理自治区职业病医院(yīyuàn)重症医学科王连菊第一页,共六十三页。第一页,共六十三页。第二页,共六十三页。第二页,共六十三页。第三页,共六十三页。第三页,共六十三页。(huǎnmàn)第四页,共六十三页。第四页,共六十三页。ClicktoaddText第五页,共六十三页。第五页,共六十三页。已不仅仅局限于替代功能受损的肾脏,近来更扩展到常见危重疾病的急救,成为各种危重病救治中最重要的支持措施之一,与机械通气和全胃肠外营养地位同样重要。第六页,共六十三页。第六页,共六十三页。以对流和弥散的原理清除体内大、中及小分子物质,通过超滤可以降低血中溶质的浓度,以及调控机体容量平衡。它能通过超滤、灌流、吸附等一系列不断发展的技术,在调节体液、电解质的同时,清除各种代谢产物、毒物、药物和体内产生的各种致病生物分子,以维持内环境的稳定。第七页,共六十三页。第七页,共六十三页。1.对血流动力学的影响:与普通间断透析相比,CRRT最大的特点是治疗时血流动力学稳定。在急性肾功能衰竭的肾替代治疗中,CRRT可保持稳定的平均动脉压和有效肾灌注。第八页,共六十三页。第八页,共六十三页。缓慢持续超滤SCUF第九页,共六十三页。第九页,共六十三页。CRRT的护理观察(guānchá)要点第十页,共六十三页。第十页,共六十三页。治疗前评估(准备)第十一页,共六十三页。第十一页,共六十三页。治疗前评估(准备)第十二页,共六十三页。第十二页,共六十三页。一般情况评估治疗环境III类、患者的神志精神状况血管通路评估有无导管、导管类型、血流量治疗处方的了解用物准备:医嘱单(CRRT机、透析器及配套的管路、抗凝剂、治疗模式、置换液、透析液、脱水量、时间等)治疗前访视在治疗前对患者及家属进行(jìnxíng)耐心细致的解释工作,让其了解CRRT治疗过程在严密的监测系统下完成,以减轻其思想负担,积极配合治疗,严格限制患者家属进入。第十三页,共六十三页。第十三页,共六十三页。治疗前评估(准备)第十四页,共六十三页。第十四页,共六十三页。(chǔlǐ)(chǔlǐ)第十五页,共六十三页。第十五页,共六十三页。治疗前评估(准备)第十六页,共六十三页。第十六页,共六十三页。液体(yètǐ)泵的停止而血泵继续运转治疗的中断另一种会引起血泵及液体泵的停止体外循环的中断这时需要及时处理,否则会加重体外循环的凝血!黄灯亮第十七页,共六十三页。第十七页,共六...