2022年医学专题—CHINET2013年细菌耐药监测(1).pptVIP免费

中国中国(zhōnɡɡuó)(zhōnɡɡuó)细菌耐药性监测细菌耐药性监测--CHINETCHINET监监测测（（20132013年）年）参加单位(dānwèi)上海华山医院上海瑞金医院北京协和医院卫生部北京医院上海儿科医院湖北同济医院广州医学院一附院上海市儿童医院安徽医科大学一附院浙江邵逸夫医院甘肃省人民医院新疆医大一附院昆明医学院一附院中国医大一附院天津医科大学总院四川大学(sìchuāndàxué)华西医院第一页，共四十五页。材料(cáiliào)细菌§日~12.31日临床分离(fēnlí)株§剔除同一患者分离的重复菌株（血液和脑脊液除外）§剔除非无菌体液分离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌§按统一方案进行抗菌药物敏感试验培养基§药敏试验用MH琼脂，为oxoid公司商品。抗菌药物纸片§抗菌药物纸片为BBL公司或Oxoid公司商品。第二页，共四十五页。方法(fāngfǎ)药敏试验§纸片扩散法（Kirby-bauer）§自动化仪器检测MIC值§质控菌：大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、金葡菌ATCC25923、肺炎链球菌ATCC49619和流感嗜血杆菌ATCC49247。§药敏试验结果按CLSI2013年版判断结果§万古霉素对葡萄球菌的药敏试验采用(cǎiyòng)MIC法β内酰胺酶检测§头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的β内酰胺酶第三页，共四十五页。XDR菌株的统计(tǒngjì)方法由于不是(bùshi)所有医院均做了黏菌素和替加环素的药敏，故本次只统计广泛耐药株（XDR），而未能统计全耐药株（PDR）由于部分医院药敏试验采用MIC法，或MIC法和纸片法并行，同一菌株所选用的抗菌药物种类有所差别，因此统计时必须仔细查看各医院的抗菌药物种类，再进行设定。XDR统计标准：对除黏菌素和替加环素外其他抗菌药物全耐药者第四页，共四十五页。方法(fāngfǎ)青霉素不敏感肺炎链球菌的检测§1g/片苯唑西林(xīlín)纸片测定肺炎链球菌的抑菌圈§直径≤19mm者用青霉素E试验条进一步测定其MIC耐万古霉素肠球菌的检测：§凡万古霉素纸片扩散法结果为非敏感的菌株，用万古霉素MIC加以确认，或用PCR扩增vanA、vanB、vanC等基因证实。数据分析§采用WHONET5.6软件统计分析数据。第五页，共四十五页。2013年CHINET监测网各医院(yīyuàn)的菌株数（84572株）医院革兰阴性菌革兰阳性菌医院革兰阴性菌革兰阳性菌华山医院32471122甘肃省人民医院2282703瑞金医院36101377新疆医大一附院49231478协和医院51472089安徽医科大...