第十章治疗中枢神经第十章治疗中枢神经南阳医学高等南阳医学高等(gāoděng)(gāoděng)专科学校李玲专科学校李玲第一页，共三十页。(xuéxí)(xuéxí)ll．熟悉左旋多巴的体内过程、药理作用、临床应用、不良反响及本卷须知。．熟悉左旋多巴的体内过程、药理作用、临床应用、不良反响及本卷须知。22．了解卡比多巴及苯海索的抗帕金森病作用特点和临床应用。．了解卡比多巴及苯海索的抗帕金森病作用特点和临床应用。33．了解其他．了解其他(qítā)(qítā)抗帕金森病药及治疗阿尔茨海默病药的作用特点和临床应用。抗帕金森病药及治疗阿尔茨海默病药的作用特点和临床应用。第二页，共三十页。第一节抗帕金森病第一节抗帕金森病第三页，共三十页。颤抖(chàndǒu)着点燃亚特兰大奥运会主火炬第四页，共三十页。帕金森氏病：帕金森氏病：慢性进行性运动障碍，属锥体外系疾病慢性进行性运动障碍，属锥体外系疾病(jíbìng)(jíbìng)。老年人多发。老年人多发三个主要病症：三个主要病症：1.静止性震颤2.肌僵直3.运动缓慢(chíhuǎn)4.共济失调此外还常有智能减退、痴呆及记忆障碍等病症第五页，共三十页。药物药物(yàowù)(yàowù)：：拟多巴胺药和中枢抗胆碱药拟多巴胺药和中枢抗胆碱药多巴胺能神经元和胆碱能神经元处于平衡之中，共同调节运动机能。帕金森氏病患者黑质有病变，使多巴胺能神经元中多巴胺含量(hánliàng)降低，多巴胺神经功能减弱，胆碱能神经功能占优势,产生肌张力增高的病症.第六页，共三十页。第七页，共三十页。左旋多巴左旋多巴由酪氨酸羟化而来，是体内合成由酪氨酸羟化而来，是体内合成NANA的中间物。的中间物。【药动学】吸收：口服吸收容易代谢：肝脏(gānzàng)、心、肾、肠中多巴脱羧酶代谢为多巴胺，1%进入中枢而发挥作用。α-甲基多巴肼可提高作用.排泄：肾脏第八页，共三十页。1.1.抗帕金森病抗帕金森病::被黑质多巴胺能神经元摄取被黑质多巴胺能神经元摄取(shèqǔ)(shèqǔ)，脱羧为多巴胺，脱羧为多巴胺补充递质。用于治疗帕金森氏病。补充递质。用于治疗帕金森氏病。特点特点::对其他原因引起的帕金森综合征有效。对其他原因引起的帕金森综合征有效。对氯丙嗪引起的锥体外系反响无效对氯丙嗪引起的锥体外系反响无效((原因：氯丙嗪阻断原因：氯丙嗪阻断DADA受体受体))。。2.2.肝昏迷：伪递质学说；不能改善肝功能。肝昏迷：伪递质学说；不能改善肝功能。【作用(zuòyòng)与用途】①轻症较好，重症较差，...
