呼吸系统根本病变的影像学表现第一页,共一百五十四页。第二页,共一百五十四页。第一节支气管阻塞性改变第三页,共一百五十四页。第一节支气管阻塞性改变一、阻塞型肺气肿(obstructiveemphysema)1、两肺阻塞性肺气肿:见于慢支及支气管哮喘。影像表现:肺野透过度增加,与呼吸时相关系不大;肺纹理稀疏变细,可见肺大泡。横膈低平,活动度减低;胸廓呈桶状,肋间隙增宽;心影狭长呈垂位心型,心后间隙增宽。第四页,共一百五十四页。第一节支气管阻塞性改变2、局限性阻塞性肺气肿一侧性肺气肿:一叶性肺气肿:影像表现:肺内表现同上;纵隔向健侧移位或移位不明显。气管内异物可表现为纵隔摆动。支气管断层或造影有利于诊断。第五页,共一百五十四页。第六页,共一百五十四页。第七页,共一百五十四页。肺泡肺泡壁终末细支气管第八页,共一百五十四页。小叶中心型肺气肿全小叶型肺气肿第九页,共一百五十四页。第十页,共一百五十四页。阻塞性细支气管炎(BronchiolitisObliterans)指细支气管发炎的病变,导致支气管壁纤维化以及管腔阻塞。第十一页,共一百五十四页。阻塞性细支气管炎(BronchiolitisObliterans)呈现—马赛克灌注,磨玻璃密度区肺血管增粗。第十二页,共一百五十四页。第一节支气管阻塞性改变二、阻塞性肺不张〔obstructiveatelectasis〕1、一侧性肺不张:一侧主支气管完全性阻塞的后果。影像表现:患侧肺野均匀一致密度增高影;胸廓塌陷,肋间隙变窄;纵隔向患侧移位;患侧膈肌升高;健侧代偿性肺气肿。第十三页,共一百五十四页。第一节支气管阻塞性改变2、肺叶不张:肺叶支气管完全性阻塞的后果。肺叶不张的共同特点:肺叶体积缩小,密度增高;叶间裂移位;肋间隙变窄;肺门及纵隔不同程度向患侧移位;邻近肺叶代偿性肺气肿。第十四页,共一百五十四页。右上叶肺不张右下叶肺不张左上叶肺不张右中叶肺不张第十五页,共一百五十四页。第十六页,共一百五十四页。第十七页,共一百五十四页。第十八页,共一百五十四页。第十九页,共一百五十四页。第二十页,共一百五十四页。第二十一页,共一百五十四页。第二十二页,共一百五十四页。第二十三页,共一百五十四页。第二十四页,共一百五十四页。第一节支气管阻塞性改变3、肺段不张或肺小叶不张:表现为三角形致密影,基底向外,尖端指向肺门,肺段体积缩小。小叶不张多表现...