全科医疗中的用药误区国际全科医生技能培训中心张永建、吴华、蔡祖祥第一页，共一百二十七页。第二页，共一百二十七页。被“反响停〞夺去胳膊的孩子们1956年后西德上市后欧洲/亚洲/澳洲/拉美等17国上市但美国/法国/捷克/东德未上市,幸免以ＭＥ为主的医疗过失造成患者死亡的总数，超过车祸、艾滋病、乳腺癌和工伤事故所造成的死亡人数。海豹肢畸形儿第三页，共一百二十七页。目录一、社康中心用药常见误区二、社康中心常用抗生素本卷须知三、社康中心常用药物本卷须知四、正确服药五、社康医生如何提高病人的用药依从性和减少不良反响六、处方点评第四页，共一百二十七页。一、社康中心用药常见误区第五页，共一百二十七页。〔一〕不恰当地用药糖皮质激素与抗生素解热镇痛中成药〔换肾〕病人要药保健品与营养品：脑白金其他肾结石、胆囊结石第六页，共一百二十七页。〔二〕不恰当地应用静脉给药用药原那么：尽量不用药物尽量用口服药物尽量不用肌肉或静脉注射药物第七页，共一百二十七页。〔三〕不恰当的停药突然停药，造成“反跳〞现象糖皮质激素类药物、β—受体阻断药、H2-受体阻断药、抗甲状腺药、抗癫痫药、抗精神病药、硝酸酯类药、抗心律失常药等药物，经过长期服药治疗后，病情稳定或治愈需要停药时应逐渐减量到停药第八页，共一百二十七页。〔四〕不恰当使用多药并用降糖药常因引起低血糖，而β-阻滞药〔普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等〕掩盖低血糖反响的作用，应防止联合应用。红霉素加阿司匹林：两者均有一定的耳毒性，各自单独应用毒性不显著。联合应用那么毒性增强，易致耳鸣、听觉减弱等红霉素与维生素C：红霉素在酸性环境中作用明显降低，故不宜与偏酸性药物维生素C合用，否那么会降低疗效。磺胺药与维生素C：磺胺药与维生素C合用，在酸性尿中易析出结晶，形成尿结石，不易排出，可损害肾脏。酮替芬与口服降糖药：少数患者可见血小板减少，故二者不宜合用。第九页，共一百二十七页。致死的药物相互作用致死的药物相互作用对乙酰氨基酚+乙醇庆大霉素+两性霉素苯妥英+异烟肼胺碘酮+造影剂劳拉西泮+氯氮平喷司他汀+环磷酰胺匹罗齐特+克拉霉素三唑仑+阿米替林v氟西汀+氯氮平v美贝地尔+硝苯地平v氟脲嘧啶+索立夫定v美贝地尔+美托洛尔v西伐他汀+吉非贝齐v特非那定+多种被CYP3A4代谢药物v阿司米唑+多种被CYP3A4代谢药物第十页，共一百二十七页。危及生命的药物相互作用危及生命的药物相互作用1.伊...
