运动系统与骨骼肌相关疾病运动系统与骨骼肌相关疾病浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经科胡兴越第一页，共一百四十二页。http://www.srrsh.com运动系统运动系统分类临床病症学解剖生理定位诊断上下单位瘫痪区别神经系统损害的定位诊断运动系统第二页，共一百四十二页。http://www.srrsh.com分类分类•下运动神经元•上运动神经元(锥体系统)•锥体外系统•小脑系统神经系统损害的定位诊断运动系统第三页，共一百四十二页。http://www.srrsh.com锥体外系统锥体外系统•广义的锥体外系统:锥体系统以外的所有躯体运动系统•锥体外系统解剖生理不完全明了–涉及脑内不少结构–结构复杂–纤维联系广泛•狭义的锥体外系统:纹状体系统(纹状体,红核,黑质及丘脑底核-基底节)第四页，共一百四十二页。http://www.srrsh.com锥体外系统锥体外系统•调节肌张力,协调肌肉运动•维持和调整体态姿势•担负半自动的刻板动作及反射性的运动第五页，共一百四十二页。http://www.srrsh.com小脑系统小脑系统•解剖–小脑结构–传入–传出•生理–维持躯体平衡–调节肌张力–协调随意运动第六页，共一百四十二页。http://www.srrsh.com临床病症学临床病症学•自主运动◆兴奋性◆抑制性(瘫痪)—上单位、下单位•不自主运动◆锥体外系肌张力改变•小脑—平衡、共济障碍神经系统损害的定位诊断运动系统第七页，共一百四十二页。http://www.srrsh.com不自主运动不自主运动•肌强直(rigidity)•静止性震颤(statictremor)：节律性抖动。•舞蹈样运动(choreicmovement)：不规那么、无节律、无目的、突发骤止的动作。•手足徐动症(athetosis)：上肢远端的游走性肌张力增高或降低。•扭转痉挛(torsionspasm)：围绕躯干或肢体长轴的缓慢旋转性不自主动作。•偏身投掷运动(hemiballismus)为一侧肢体猛烈的投掷样不自主运动,肢体近端重,故运动幅度大,力量强,是对侧丘脑底核损害引起。•抽动症(tic)：单个或多个肌肉的快速收缩动作,固定于一处或游走性。◆抽动秽语综合症(GillesdelaTourette综合症):见于儿童,主要表现为面肌抽动症,呼吸发音的抽动症以及秽语等。*急性肌张力障碍*迟发性运动障碍神经系统损害的定位诊断运动系统第八页，共一百四十二页。http://www.srrsh.com解剖生理(1)解剖生理(1)上运动神经元支配下运动神经元的运动功能，两者均属于随意运动系统。神经系统损害的定位诊断运动系统第九页，共一百四十二页。http://www.srrsh.com解剖生理(3)解剖生理(3)•下运动神经元•...
