呼吸机根底知识郑州大学第一附属医院EICU第一页,共一百二十页。郑州大学第一附属医院EICU呼吸机演变历史第二页,共一百二十页。郑州大学第一附属医院EICU机械通气模式开展简史•1775年:Hunter用风箱将气体吹入患者肺中,有创正压通气真正意义上诞生。•1775-1940年期间:由于技术落后和战乱,呼吸机开展缓慢,装置简易,多数采用间歇性正压通气模式〔IPPV〕。•1950S:脊灰在世界范围大流行,定压型呼吸机被广泛应用,现代呼吸机技术有长足的进步。第三页,共一百二十页。郑州大学第一附属医院EICU机械通气模式开展简史•1960S:随着物理学开展,电子技术被引进机械通气中,人们设计出定容型呼吸机。•60年代末:越战爆发,许多伤员出现“ARDS〞,临床上应用IPPV难以纠正低氧血症,1967年,Ashbaugh首次应用呼气末正压〔PEEP〕治疗ARDS获得满意效果;1971年Gregory应用持续气道正压通气〔CPAP〕治疗新生儿呼吸窘迫综合征获得成功。第四页,共一百二十页。郑州大学第一附属医院EICU机械通气模式开展简史•1970S:陆续出现了间歇性指令通气〔IMV〕,同步间歇性指令通气〔SIMV〕。分钟指令通气〔MMV〕等模式。•1980S:人们开始重视定容型呼吸机易发生气压伤的缺点,又开发压力支持通气模式〔PSV〕。•1992年:由于微电脑技术的应用,压力调节容量控制通气〔PRVCV〕得以实现,使机械通气更符合人的生理状态,疗效更理想。第五页,共一百二十页。郑州大学第一附属医院EICU机械通气模式开展简史•1992年至今:适应性支持通气〔ASV〕,容量支持通气〔VSV〕,比例辅助通气〔PAV〕等一系列新的通气模式不断出现,有创正压通气前景光明。第六页,共一百二十页。郑州大学第一附属医院EICU呼吸机的构造与工作原理第七页,共一百二十页。郑州大学第一附属医院EICU呼吸机的构造与工作原理第八页,共一百二十页。郑州大学第一附属医院EICU瑞典原装进口呼吸机-MAQUETSERVO-i系列SERVO-s系列SERVO系列呼吸机第九页,共一百二十页。郑州大学第一附属医院EICU机械通气•定义:是指患者通气和/或换气功能出现障碍时,运用器械使患者恢复有效通气并改善氧合的方法。•是患者呼吸动力的延展第十页,共一百二十页。郑州大学第一附属医院EICU机械通气适应症•呼吸衰竭一般治疗方法无效者;•呼吸频率大于35~40次/分或小于6~8次/分;•自主呼吸微弱或消失;•呼吸衰竭伴有严重意识障碍;•严重肺水肿;•PaO2小于50mmHg,尤其是吸氧后仍小于50mmHg•PaCO2进行性升高,pH...