会议议程•18:00-18:10主席致辞赵玉生教授•18:10-18:40晨峰血压的控制在高血压诊断中意义•路亚枫教授•18:40-19:10关注下肢动脉闭塞规范临床诊疗•袁群教授•19:10-19:15讨论&总结全体•时间：2014-7-24晨峰血压控制：高血压诊疗的优化选择首都医科大学附属北京同仁医院-心脏中心路亚枫指南对血压达标的推荐中国高血压指南防治修订委员会.中华心血管病杂志,2011;39(7):579-616.即：平稳达标即：晨起达标即：长期达标应及时将血压降低到目标血压水平，但并非越快越好，应在数周至数月将血压降至目标水平优先应用长效制剂：尽可能使用1次/d给药而有持续24h降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法，大多数患者需要长期、甚至终生坚持治疗。定期测量血压；规范治疗，改善治疗依从性、尽可能实现降压达标；坚持长期平稳有效地控制血压中国高血压防治指南•最佳控制血压方案应该是保证降压疗效覆盖整个24小时;•尤其是对清晨时段血压的控制;•因清晨时段血压迅速升高会伴随心血管事件风险增高2中国高血压防治指南2010：推荐选择有效控制晨起血压及24小时血压的降压方案优先应用长效制剂：尽可能使用1次/d给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨起血压，更有效预防心脑血管并发症发生11.中国高血压指南防治修订委员会.中华心血管病杂志,2011;39(7):579-616.2.RadauceanuA,etal..FundamClinPharmacol.2004Aug;18(4):483-91.0–33–66–99–1212–1515–1818–2121–24血压晨峰增加猝死和心肌缺血的危险性010202001000SuddencardiacdeathMyocardialischaemia300TimeofdayDuration(minutes)NumberofdeathsWillichetal.AmJCardiol1992;70:65–68Roccoetal.Circulation1987;75:395–40001:0005:0009:0013:0017:0021:00•数据来自两项研究的结果，•第一项研究分析了2999例心梗患者出现胸痛的时间，观察到胸痛发生在早6:00-12:00达到高峰•第二项研究分析了1167例患者缺血性卒中的发生时间，观察到缺血性卒中多发生在早8:00-12:00晨峰血压1.Mulleretal.NEnglJMed1985;313:1315–13222.Marleretal.Stroke1989;20:473–476.一天中的时间点6:000:0012:0018:0002040608010012014016018005101520253035404550卒中(n=1,167)心肌梗死(n=2,999)清晨血压升高导致心脑血管事件风险增加心肌梗死发生数量(每小时)卒中发生数量(每2小时)•左图：该研究基于德国一项前瞻性...
