•白血病的根底知识第一页,共五十五页。什么是白血病白血病是在病理情况下,正常的血细胞分化受阻引起的一类造血系统恶性肿瘤。造血干细胞或祖细胞呈克隆性扩增,调节失控,出现成熟障碍。白血病细胞在体内无控性增生和积聚,取代了正常造血,侵袭其它器官和系统,使患者出现贫血、出血、感染、浸润,最终导致死亡。举例:庄稼地里杂草太多了。看不见,摸不着。第二页,共五十五页。第三页,共五十五页。第四页,共五十五页。血疑山口百惠第五页,共五十五页。白血病发病率一、与心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病相比,是少见病。二、年发病率:男性:4.8/1OO000~7.1/1OO000女性:3.2/1OO000~4.6/1OO000。发病率低,少见。一定阶段才有病症,有其特殊性,不易被发现和诊断。第六页,共五十五页。临床表现一、正常造血受抑制1.发热和感染:有反复发热,感染部位多样,口腔、牙龈、肺、消化道、肛门、泌尿道为主,可开展为败血症。〔正常功能白细胞少了,我弱敌强〕2.出血:主要为皮肤和粘膜。如皮肤出血点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、口腔血泡,女性月经量增多,时间延长。〔洗澡时发现。。。〕3.贫血:面色苍白、头晕、乏力、耳鸣、心慌、胸闷等。〔自觉病症他人的眼睛〕表现不特异,经常先去其它科室就诊,延误诊断与治疗第七页,共五十五页。•发热•是急性白血病最常见的临床病症•50%的病人以发热起病•原因:继发感染肿瘤热第八页,共五十五页。•继发感染•全身表现:持续中热或高热、甚至超高热,可伴畏寒或寒战及出汗•局部表现:局部可以表现为炎症、溃疡、坏死或脓肿形成,严重者可致败血症或脓毒血症•部位:感染可以发生于机体的任何部位,但以口腔黏膜、牙龈、咽峡部最为常见,其次是呼吸道及肛周皮肤等第九页,共五十五页。•肿瘤性发热:•表现:持续低至中热、可有高热,常规抗生素治疗无效,但化疗药物可使病人体温下降•原因:与白血病细胞的高代谢状态及其内源性致热源类物质的产生等有关第十页,共五十五页。•出血•几乎所有病人在整个急性白血病过程中都有不同程度的出血•原因:•血小板减少〔最主要〕•血小板功能异常•凝血因子减少•白血病细胞浸润和细胞毒素对血管的损伤第十一页,共五十五页。•表现:出血可发生在全身,以皮肤出血、鼻出血、牙龈出血、女性病人以月经过多、阴道持续出血较为常见。眼底出血可致视力障碍,严重时发生颅内出血而导致死亡•急性早幼粒细胞白血病者易发生DIC,可出现全身广泛性出血...