妊娠糖尿病诊疗路径第一页，共三十五页。妊娠糖尿病的综合管理与治疗目录页妊娠糖尿病的流病特点与危害妊娠糖尿病的筛查与诊断123第二页，共三十五页。妊娠糖尿病〔GDM〕的流行病学特点•2022-2022年对全国13家医院的数据调查显示，GDM的患病率高达17.5%，即平均每6位孕妇就有一位患GDMZhuWW,etal.DiabetesCare,2022,36(3):586-590.第三页，共三十五页。GDM对母亲的危害•妊娠高血糖对母亲可能产生的影响：杨慧霞等.妊娠合并糖尿病临床实践指南,人民卫生出版社,2022年5月第二版,p76KimC,etal.DiabetesCare.2002;25(10):1862-8.•泌尿系统感染•子痫前期•早产•羊水过多•易发生难产/产伤近期影响随访时间（年）T2DM累积发病率（%）印第安纳瓦霍人拉丁美洲人混合或其他波士顿人群祖尼人8070605040302010003025201510528个对GDM患者进行产后随访的研究显示，GDM患者产后T2DM的发生率高达70%长期影响第四页，共三十五页。GDM对子代的危害•妊娠期高血糖对子代可能产生的影响：孕早期孕中晚期新生儿期儿童期/成人期•自然流产•胎儿畸形•宫内发育异常•巨大儿•新生儿低血糖•NRDS•病理性黄疸•低钙/镁血症•肥胖•2型糖尿病*NRDS：新生儿呼吸窘迫综合征杨慧霞等.妊娠合并糖尿病临床实践指南,人民卫生出版社,2022年5月第二版,p76第五页，共三十五页。GDM的高危人群第六页，共三十五页。妊娠糖尿病的综合管理与治疗目录页妊娠糖尿病的流病特点与危害妊娠糖尿病的筛查与诊断123第七页，共三十五页。妊娠合并糖尿病的分类妊娠合并糖尿病诊治指南,中华围产医学杂志,2022,17(8)：537-545.孕前糖尿病孕前糖尿病〔PGDM〕：Pre-GestationalDiabetesMellitus妊娠前已确诊或在妊娠期首次检查被确诊的糖尿病妊娠糖尿病〔GDM〕：GestationalDiabetesMellitus对所有尚未被诊断为PGDM或GDM的孕妇，在妊娠24~28周以及28周后首次就诊时行OGTT,到达标准者。妊娠糖尿病第八页，共三十五页。指南对妊娠糖尿病筛查的定义•ADA指南---孕期筛查•PGDM--第一次产前检查应用普通糖尿病的诊断标准进行筛查，筛检出孕前未被诊断的糖尿病•普通糖尿病诊断标准：HbA1c≥6.5%或FPG≥7.0mmol/L(126mg/dl)≥或随机血糖11.1mmol/L(200mg/dl)(需要FPG或HbA1c证实)•在孕24－28周应用75gOGTT试验筛查诊断妊娠糖尿病〔GDM〕ADA.DiabetesCare2022;35(suppl1):s11-63；中国卫生部妊娠糖尿病诊断标准第九页，共三十五页。GDM筛查流程1.肥胖〔尤其是重度肥胖〕2.一级亲属患2型糖尿病...
