重视和加强多重耐药菌的医院感染控制第一页，共五十五页。随着青霉素的发现、使用，开始了耐药菌株与新的抗生素之间的竞赛，在此期间，医院感染的性质发生了显著变化；20世纪50年代在欧美首先发现的MRSA感染，这种感染很快席卷了全球，形成世界范围的流行。第二页，共五十五页。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌〔MRSA〕感染与携带自1961年别离到第一例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌〔MRSA〕至今，MRSA在全球范围内已成为发生率最高的医院内感染的病原菌之一B-内酰胺类抗菌药物如青霉素类、头孢菌素、碳青霉烯类抗生素对MRSA均无效第三页，共五十五页。医护人员是MRSA重要的储存宿主报道一某医院护理人员手上别离金黄色葡萄球菌检出率为20.83%,主要分布在烧伤科、外科、婴儿室报道二在某妇产科医院婴儿室发生的金黄色葡萄球菌脓疱疮流行调查中,169名医务人员鼻腔带菌者为22.1%,其中婴儿室护理人员带菌者为33.3%,同期40名产妇的带菌率仅为5.4%第四页，共五十五页。——江苏省监测的MRSA、MRSE发生率已由1998年的72.7%和65.2%上升为2001年的77.5%和86.2%；VRE在1998年未发现，2001年到达5.8%。——上海瑞金医院2003年监测到的MRSA占66.03%。——产超广谱类酰胺酶〔ESBLs〕的大肠埃希氏菌、克雷氏菌有较大幅度增加。第五页，共五十五页。传染源病人与携带MRSA的人群(健康医务人员、病人、来访者)是MRSA传播的最根本来源污染的环境中的MRSA可成为第二传染源MRSA可定植在人体、鼻前庭、皮肤伤口上,还可在医务人员手、空气及物体外表检出第六页，共五十五页。传播途径入侵途径主要为有损伤的皮肤和粘膜摄入含有肠毒素的食物或吸入染菌尘埃通过医务人员的手、衣物、敷料等物品第七页，共五十五页。易感人群有创口的外科病人(包括烧伤)新生儿老年人免疫缺陷者第八页，共五十五页。临床表现引起皮肤和软组织感染、败血症、肺炎、心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎、食物中毒等可导致心包炎、乳突炎、鼻窦炎、中耳炎等MRSA携带者常无任何病症,仅在流行病学调查中发现、第九页，共五十五页。诊断以临床表现为根底,在标本中找到病原菌为确诊依据第十页，共五十五页。一般预防措施加强对新入院及MRSA易感者的检查细菌室检测到MRSA,及时向临床报告防止发生皮肤创伤合理应用抗菌药物,万古霉素、广谱头孢菌素类、碳青霉烯类等经指定医生复签前方可发药第十一页，共五十五页。接触病源的预防措施专室、专区进行隔离及时戴手套、穿隔离...
