多重耐药菌监测与控制儋州市第一人民医院郑成芳第一页，共三十页。内容：什么是多重耐药菌？为什么多重耐药菌受到关注？如何预防和控制多重耐药菌的传播？第二页，共三十页。什么是多重耐药菌？〔MDROs〕定义指对以下5类抗生素中的3类及3类以上抗生素耐药，为多重耐药〔multipledrugresistanceMDR〕。5类抗生素均耐药称为泛耐药〔pan-drugresistancePDR〕1、抗假单胞菌的头孢菌素类；2、碳青酶烯类；3、B-内酰胺酶复合制剂；4、喹诺酮类；5、氨基糖苷类；〔克林霉素、多肽类、磺胺类、抗结核药、抗真菌药〕第三页，共三十页。多重耐药或多重耐药性〔multidrugresistance--MDR〕:指一种微生物对三类〔如氨基糖苷类、红霉素类、B-内酰胺类〕或三类以上抗菌药物同时有耐药性，而不是同类中的三种药物。多重耐药菌〔multidrugresistantorganisms--MDROs〕：是指有多重耐药性的病原菌。通常是对三类或三类以上不同抗菌药物耐药的细菌。MDRO〔multidrugresistantorganism〕通常指某个多重耐药菌，如MDRAB〔多重耐药鲍曼不动杆菌〕、MDRPA〔多重耐药酮绿假单胞菌〕等。泛耐药菌〔P-resisitence〕：对常用的抗菌药物全部耐药的细菌。第四页，共三十页。卫生部要求加强监测的多重耐药菌株包括：常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌〔MRSA〕、耐万古霉素肠球菌〔VRE〕产超广谱B-内酰胺酶〔ESBLs〕细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌〔CRE〕、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌〔CR-AB〕多重耐药/泛耐药酮绿假单胞菌〔MDR/PDR-PA〕和多重耐药结核分枝杆菌等。第五页，共三十页。为什么多重耐药菌受到关注？2007年11月，美国政府调查报告，被称为“超级病菌〞MRSA正在美国国内蔓延，每年预计有超过9万人感染这一病菌，被列为世界三大最难解决感染性疾患第一位，年致死的人数可能超过艾滋病。2007年11月：新华社记者内参报告，上海发现“超级细菌〞感染者。2007年11月：北京市卫生局关于印发?对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌病例监测与控制方案?的通知2007年12月：卫生部组织召开专家研讨会…中国MRSA流行和危害可能超过美国2022年卫生部办公厅?关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知?第六页，共三十页。自2022年8月11日?柳月刀-感染?杂志披露英国、印度、巴基斯坦存在“超级细菌〞NDM-1以来，在缺乏三个月的时间内，“超级耐药菌〞的疫情已经在世界范围内流行：8月11日，加拿大发现2例病例；8月13日，法国发现...
