外科手术部位感染监测的方法及流程任南中国医院感染网yygr第一页，共四十三页。监测目的监测某些手术操作的手术部位感染率及外科手术医生感染专率；建立外科手术部位感染监测数据的比较体系；评价控制效果，有效降低外科手术部位感染。第二页，共四十三页。监测对象及手术类型的选择胆囊切除或/和胆管手术，结肠、直肠切除术，阑尾切除术，疝手术，乳房切除术，剖宫产，子宫切除术及附件切除术，全髋关节置换术，包括择期和急诊手术。第三页，共四十三页。各医院可根据本单位情况选择上述手术操作或增加新的手术操作，小于500、每月监测50台，500～999、每月监测100台，大于999，每月监测200台，如医院所做手术的台数未到达以上数目时，可对以上手术操作全部进行监测。第四页，共四十三页。表浅手术切口感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内，并具有下述两条之一者即可作出临床诊断：①表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物；②临床医生诊断的表浅切口感染；病原学诊断在临床诊断根底上细菌培养阳性。第五页，共四十三页。深部手术切口感染无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染，并具有下述四条之一即可作出临床诊断：第六页，共四十三页。①从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。②自然裂开或由外科医生翻开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。③再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其他感染证据。④临床医生诊断的深部切口感染。第七页，共四十三页。病原学诊断在临床诊断根底上，分泌物细菌培养阳性。第八页，共四十三页。器官(或腔隙)感染无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关〔除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外〕的器官或腔隙感染，并具有下述三条之一即可作出临床诊断。第九页，共四十三页。①引流或穿刺有脓液。②再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙)感染的证据。③由临床医生诊断的器官(或腔隙)感染。病原学诊断在临床诊断根底上，细菌培养阳性。第十页，共四十三页。①创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为防止混乱，不用“创口感染一词，与伤口有关感〞染参见皮肤软组织感染诊断标准。②临床和(或)有关检查显示典型的手术部位感染，即使细菌培...
