围手术期处理Perioperativemanagement外科学总论01/26/2025济宁医学院外科学总沦教研室第一页，共四十三页。术前准备Preoperativepreparation术前准备Preoperativepreparation01/26/2025济宁医学院外科学总沦教研室第二页，共四十三页。手术分类：1．择期手术：充分准备〔手术迟早不影响治疗效果〕2．限期手术：一定时间内充分准备〔手术迟早可影响治疗效果〕3．急症手术：抓紧时间，重点的进行必要的准备，如脾破裂。<个别的不能准备如窒息>争分夺秒01/26/2025济宁医学院外科学总沦教研室第三页，共四十三页。〔一〕一般准备〔一〕一般准备1．心理准备：做病人思想工作，解除负担，向家属交代病情，治疗方案，可能发生的问题等。2．生理准备〔1〕适应术后变化的锻炼：床上大小便的锻炼；练咳嗽、咯痰的方法；术前1～2周停止吸烟1．心理准备：做病人思想工作，解除负担，向家属交代病情，治疗方案，可能发生的问题等。2．生理准备〔1〕适应术后变化的锻炼：床上大小便的锻炼；练咳嗽、咯痰的方法；术前1～2周停止吸烟01/26/2025济宁医学院外科学总沦教研室第四页，共四十三页。〔2〕输血补液准备：血型检定和交叉配合试验〔备血〕纠正水、电解质代谢、酸碱平衡失调〔3〕预防感染手术前应采取各种措施预防感染，应用预防性抗生素〔4〕热量、蛋白质和维生素〔2〕输血补液准备：血型检定和交叉配合试验〔备血〕纠正水、电解质代谢、酸碱平衡失调〔3〕预防感染手术前应采取各种措施预防感染，应用预防性抗生素〔4〕热量、蛋白质和维生素01/26/2025济宁医学院外科学总沦教研室第五页，共四十三页。预防感染手术前应采取各种措施预防感染，应用预防性抗生素•1涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术•2肠道手术•3操作时间长，创伤大的手术•4开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤，创伤至清创间隔时间长，或清创时间长及难以彻底清创者•5癌肿手术•6涉及大血管的手术•7需要植入人工制品的手术•8脏器移植术01/26/2025济宁医学院外科学总沦教研室第六页，共四十三页。〔5〕胃肠道准(gastrointestinalpreparation)术前12h禁食，4～6h禁水〔胃肠道手术病人，手术前1～2日开始进流食，必要时胃肠减压〕。手术前日肥皂水洗肠〔结肠手术清洁洗肠、术前三日口服肠道制菌药〕。〔6〕其它：留置尿管：时间长，盆腔手术。术前投镇静剂：保证睡眠。突然发热，月经来潮：手术停〔5〕胃肠道准(gastrointestinalpreparation)术前12h禁食，4～6h禁水〔胃肠道手术...
