呼吸机相关知识1第一页，共七十二页。机械通气是应用呼吸机进行人工呼吸的一种方法。主要目的是改善氧合和通气，纠正低氧血症和高碳酸血症，同时可减轻病人的呼吸作功和氧耗，支持呼吸和循环功能。2第二页，共七十二页。人体呼吸：是负压呼吸。吸气时吸气肌收缩、胸廓扩大、肺脏扩大，胸腔负压增大，肺泡内压下降低于大气压，空气入肺；呼气时，存储的势能释放，胸廓、肺脏收缩，肺泡内压高于大气压，排气。目前呼吸机通气：是正压呼吸。吸气时呼吸机施以正压将空氧混合气压入肺内，产生或辅助肺间歇性膨胀；呼气时正压去除，利用肺和胸廓的弹性回缩使肺或肺泡自动萎缩，排出气体，产生呼气。只是一种支持疗法，不能消除呼吸衰竭的病因，只为采取针对呼吸衰竭病因的各种治疗争取时间和创造条件。3第三页，共七十二页。4第四页，共七十二页。5第五页，共七十二页。6第六页，共七十二页。①.纠正低氧血症。②.治疗急性呼吸性酸中毒。③.缓解呼吸窘迫。④.纠正呼吸肌群的疲劳。⑤.手术麻醉需要。⑥.降低全身或心肌的氧耗量：⑦.降低颅内压。7第七页，共七十二页。8第八页，共七十二页。未经引流的气胸、纵隔气肿巨大肺大泡或肺囊肿大咯血窒息急性心肌堵塞或严重的冠脉供血缺乏大量胸腔积液尚未补足血容量的低血容量性休克活动性肺结核出现扩散9第九页，共七十二页。10第十页，共七十二页。11第十一页，共七十二页。12第十二页，共七十二页。13第十三页，共七十二页。14第十四页，共七十二页。15第十五页，共七十二页。机械通气时，临床上可使用许多不同的方法处理患者与呼吸机之间的关系，这些技术称为机械通气的模式。16第十六页，共七十二页。17第十七页，共七十二页。*负压通气铁肺〔ironlung〕和胸甲〔chestcuirass〕可于吸气相在胸廓周围形成负压，虽然这些装置对有些患神经肌肉疾病需长期机械通气的病人有用，但已经不再应用。*正压通气指在吸气相对气道施以正压。临床上的机械通气几乎均是正压通气的。18第十八页，共七十二页。19第十九页，共七十二页。20第二十页，共七十二页。1.控制机械通气〔CMV〕2.辅助-控制通气〔A/C〕3.同步间歇指令控制通气〔SIMV〕4.压力支持通气〔PSV〕5.持续气道内正压通气〔CPAP〕6.压力控制通气〔PCV〕7.容量控制通气〔VCV〕8.无创正压通气模式〔NPPV)21第二十一页，共七十二页。22第二十二页，共七十二页。23第二十三页，共七十二页。24第二十四页，共七十二页。25第二十五页，共七十二页。...
