透析中的并发症透析中的并发症呼吸机的参数调节第一页，共六十页。透析中的并发症透析中的并发症一、吸氧浓度第二页，共六十页。透析中的并发症透析中的并发症通常在机械通气初期给予病人60-100％的氧，以保证组织得到适当的氧合。然后逐渐下调吸氧浓度，选择PaO2≥60mmHg时的最低FiO2，使SaO2到达90％以上如FiO２在0.6以上才能维持SaO290％，应考虑使用PEEP第三页，共六十页。透析中的并发症透析中的并发症本卷须知：使用FIO2=100％,应1小时使用FIO2〉60%,应小于24小时,如果太长那么易引起氧中毒。使用FIO2<50%比较平安第四页，共六十页。透析中的并发症透析中的并发症二.潮气量第五页，共六十页。透析中的并发症透析中的并发症普通患者:潮气量一般为8-12ml/kg对ARDS患者提倡小潮气量〔6-8ml/kg〕，快频率高PEEP的方法每分通气量在6～10L/min每分钟通气量＝呼吸频率*潮气量第六页，共六十页。透析中的并发症透析中的并发症采用小潮气量的疾病：如肺已充气过度，应使用较小的VＴ，如严重的支气管痉挛，以及肺顺应性显著减少的疾病。ARDS时，较大VＴ可使吸入气体分布不均，在顺应性好的肺区，气体分布较多，导致无明显病变的肺泡过度扩张，产生生理死腔的增加以及并发气压伤。第七页，共六十页。透析中的并发症透析中的并发症潮气量大小的设定应考虑以下因素：胸肺顺应性、气道阻力、呼吸机管道的可压缩容积、氧合状态、通气功能和发生气压伤的危险性。第八页，共六十页。透析中的并发症透析中的并发症TV过低，会出现肺不张、低氧血症，低通气TV过高，会出现气压伤，呼吸性碱中毒，减少心输出量。第九页，共六十页。透析中的并发症透析中的并发症三.呼吸频率第十页，共六十页。透析中的并发症透析中的并发症呼吸频率的设置，应接近生理呼吸频率即12－20次/分。低呼吸频率指呼吸频率为12－15次/分第十一页，共六十页。透析中的并发症透析中的并发症COPD患者，使用较慢的频率，有更充分的时间来呼出气体。防止肺内气体闭陷、产生内源性呼气末正压。减少呼吸功及气压伤。ARDS患者肺顺应性较差，可使用较快的频率，及较小的潮气量，以防止气道压增加而产生的气压伤第十二页，共六十页。透析中的并发症透析中的并发症呼吸频率过快，可能会出现呼吸性碱中毒、内源性PEEP、气压伤等。呼吸频率过低，那么会出现低通气、低氧血症、增加呼吸功第十三页，共六十页。透析中的并发症透析中的并发症四.吸呼比〔I：E〕第十四页，共六十页。透析中的并发症透析中的并...
