人工气道建立及机械通气病人的护理•人工气道的建立•机械通气的护理维持气道的基本手法经口气管插管：在任何时候应避免不必要的气管插管和再插管，如明确患者需要气管插管应首先选择经口气管插管。经口气管插管具有：操作较易，插管的管径相对较大，便于气道内分泌物的清除的优点,但其不易固定、不易口腔护理、患者耐受性也较差。经口气管插管适用于抢救病人、短期机械通气的病人，置管时间一般不超过72小时。人工气道的建立人工气道的建立DrugsOralairwaysStyletteLaryngoscopeSuctioForcepsEndotrachealtubesConnector气管插管技术经鼻气管插管：与经口气管插管相比，其较易固定，舒适性较好，患者较易耐受，且留置时间较长，但其管径较小，导致气道阻力增加，呼吸功增加，不利于气道及鼻窦分泌物的清除。经鼻气管插管适用于COPD的患者，置管时间可以超过一周，甚至一月。人工气道的建立人工气道的建立气管切开:短期内不能撤除人工气道的患者,应尽早行气管切开,尽早，究竟是多长时间，目前，研究倾向于2周内可考虑气管切开。传统气管切开术：减少了上呼吸道死腔，易于吸痰，易于固定和口腔护理,留置时间较长，但其损伤较大,可引起出血、皮下气肿、气胸等并发症。长期气管切开的患者应每月更换套管。人工气道的建立人工气道的建立经皮穿刺气管切开术：经皮穿刺气管切开术是近年来兴起的一项先进的微创技术，该技术具有更简易、快速，且损伤较小,减少出血、皮下气肿、气胸等并发症特点，因此更适合在ICU施行。一、人工气道的建立一、人工气道的建立经皮气管切开套件步骤1病人取仰卧位，颈部过伸。步骤2取第一与第二气管软骨环节间，或第二与第三气管软骨环节间作为穿刺点，作1.5~2cm水平气切。步骤3装有生理盐水的注射器从中线插入穿刺部位，进针直到气泡抽出，拔出针筒，留套管于原位。步骤4用导丝推进器将导丝送入导管内，导丝进入10cm左右，撤出套管，留导丝于原位。步骤5沿导丝送入皮肤扩张器，扩张皮下组织和气管前壁，撤出扩张器，留导丝于原位。步骤8沿导丝导入气切套管，拔出导丝，留气切套管于原位，气囊充气并固定。机械通气•机械通气相关概念•机械通气原理•机械通气的护理什么是机械通气?•—感性的认识•机械通气是在患者自然通气和/或氧合功能出现障碍时运用器械使患者恢复有效通气并改善氧合的支持手段。机械通气能解决什么问题？机械通气是支持呼吸的一种手段，能缓解严重的低氧血症与高碳酸血症，为抢救呼吸衰竭的基础疾病及...
