PCL重建术第一页，共四十一页。Smith&Nephew:HelpPeopleRegainTheirLivesSmith&Nephew:HelpPeopleRegainTheirLives第二页，共四十一页。Smith&Nephew:HelpPeopleRegainTheirLives1、PCL解剖、损伤机制与重建适应症3第三页，共四十一页。Smith&Nephew:HelpPeopleRegainTheirLives损伤机制4第四页，共四十一页。Smith&Nephew:HelpPeopleRegainTheirLivesPCL概况PCL起自：髁间凹部位的股骨内髁〔7-12点/12-5点〕，38mmPCL止点：胫骨近端后侧面、胫骨内外髁后缘当中凹陷处，距离胫骨前方的关节面约1CM损伤机制:一般由于过度伸膝或者屈膝时前方的暴力引起很少产生不稳定病症,但会有上下楼梯、上下坡及下蹲时乏力陈旧性损伤患者已膝关节慢性疼痛为主诉5第五页，共四十一页。Smith&Nephew:HelpPeopleRegainTheirLivesPCL概况PCL〔在髁间凹内侧呈倒水滴状〕可分为两束：AL〔前外束：屈膝紧张〕，PM〔后内束〕，强度比ACL高6第六页，共四十一页。Smith&Nephew:HelpPeopleRegainTheirLivesPCL愈合PCL近侧局部是为关节内结构远侧局部为关节外结构靠近股骨的1/3被滑膜从四周包绕中、远1/3的前远侧面〔腹侧〕被滑膜覆盖，近、后侧面那么与后纵隔连接，无滑膜覆盖PCL的营养主要来自后纵隔及关节囊的血供PCL中、远1/3实质部断裂后有相当强的自愈能力对于急性PCL局部损伤和中、远部断裂可保守治疗。7第七页，共四十一页。Smith&Nephew:HelpPeopleRegainTheirLivesPCL断裂分度及手术适应症PCL断裂分类I度：胫骨后移<5mm；II度：胫骨后移5-10mm；III度：胫骨后移>10mm。I度、II度单纯PCL断裂非手术治疗效果好；III度、合并其他膝关节韧带损伤适合手术治疗8第八页，共四十一页。Smith&Nephew:HelpPeopleRegainTheirLivesPCL重建方法经胫骨隧道技术〔transtibialtechnique)PCL重建的传统技术胫骨嵌入技术〔tibialinlaytechnique)手术体位较难摆放，后侧切口可能造成副损伤双束重建理论上重现前外侧束和后内侧束，近期临床效果满意，但是远期临床效果，特别是与单束的临床效果比较有待观察。9第九页，共四十一页。Smith&Nephew:HelpPeopleRegainTheirLives单束重建的是：前外束的股骨止点和后内束的胫骨止点，从功能上主要是PCL的前外束。10第十页，共四十一页。Smith&Nephew:HelpPeopleRegainTheirLivesPCL重建技术注意要点取移植物的技术胫骨隧道准备股骨PCL定位股骨隧道准备第十一页，共四十一页。Smith...
