合理用药与处方评价山东大学齐鲁医院药剂科周文wenzhou25@1262022.7.25广州1第一页,共九十七页。内容依据•?药品管理法?•?处方管理方法?•?医疗机构药事管理暂行规定?•??医院处方点评管理标准〔试行〕?2第二页,共九十七页。内容提要•合理用药•合理用药的循证思考•患者平安目标-用药平安•合理用药是系统工程•?患者平安目标?及“医疗质量万里行〞活动要求•药物临床使用的合理性评价方法•处方审核•处方点评•?医院处方点评管理标准?•医院处方点评管理及问题处方分析、干预、改进和案例分析•小结3第三页,共九十七页。背景资料•合理用药,评价医疗机构医疗质量管理指标之一•合理用药(药物临床应用的管理)是医疗质量管理的重要组成局部•药事管理法规、规章•药品管理法•处方管理方法•医疗机构药事管理暂行规定•麻醉和精神药品管理条例•抗菌药物临床应用指导原那么•麻醉/精神药品临床应用指导原那么•药品不良反响监测管理方法•关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知•中药注射剂临床使用根本原那么•关于开展中药注射剂平安性再评价工作的通知•医院处方点评管理标准…….•卫生行政管理部门关注合理用药的措施•05-07医院管理年检查指标•药事管理委员会的职责、日常工作、制度……4第四页,共九十七页。合理用药—永恒的主题临床呼唤合理用药合理用药是一个涉及面广,难度高的复杂性工作药物品种在随着医药科学的开展而迅速增加,现在国内常用的处方药物已达7000种之多但临床药物治疗水平并未随着药品品种的增多而提高有报道我国每年死于药源性疾病者近20万人有预言,21世纪药物仍然是医疗中的重要手段大力推动合理用药,使用药做到平安、有效、经济、适当,那么可减少60%的资源浪费和大量药害事件医生的职责不仅是治病,更主要的是医治病人;药师的职责不仅是给病人发药,更主要的是保证病人平安用药临床药学的核心是研究药物的合理应用,要求药师从以药物为中心转变为以病人为中心5第五页,共九十七页。合理用药—永恒的主题合理用药要求医生处方,适合患者个体的临床需求了解掌握药品制剂的生物利用度,选择恰当的剂量、正确的给药间隔、给药途径和方法掌握药物的药代动力学特性和与临床关系密切的药动学参数6第六页,共九十七页。合理用药的涵义•合理用药最初起源于合理治疗学,倡导以当代系统的医、药学知识和理论指导实施治疗。•合理用药的涵义随着社会、经济和科学的整体进步不断演变,其开展水平呈现一...