双源CT脑血管成像宜宾市第二人民医院影像科陈洪亮第一页，共二十八页。双源CT脑血管成像•多层螺旋CT成像技术的飞速进步推动了全身各个系统无创性血管成像的开展。•在头颅的血管成像中，由于受颅底骨骼的影响，CTA技术显示颈内动脉虹吸段、颈内动脉床突下动脉瘤效果欠佳。•如何有效去除颅底复杂骨性结构、消除颅骨对颅底血管观察时的干扰是当前头颅CTA研究的重点和难点。第二页，共二十八页。双源CT脑血管成像•常用的方法是数字减影CTA〔DSCTA〕，而西门子公司推出的双源螺旋CT〔DSCT〕为我们提供了一个双能量减影的技术平台，其全新的设计理念可以说是CT开展史上的又一次革新。•比较2种减影方法在头颅血管成像中的质量和血管分支的显示率，初步探讨双源螺旋CT在头颅血管成像中的应用价值。第三页，共二十八页。双源CT脑血管成像•扫描技术•两组患者均采用Siemens公司生产的双源螺旋CT〔DualSourceCT，DSCT〕进行扫描。•A组患者采用单球管单能量模式扫描，行常规数字减影CTA。患者仰卧于扫描床上，头颅固定，先行头颅定位像〔Top〕像扫描，确定扫描范围。扫描范围为枕骨大孔下缘至颅顶，先于注药前行头颅螺旋CT平扫。•扫描参数：管电压100kV，管电流90mAs，准直器宽度64×0.6mm，螺距1.2mm，层厚0.6mm，重叠重建0.4mm。第四页，共二十八页。双源CT脑血管成像•扫描技术•经肘静脉用高压注射器团注非离子型比照剂，流率4~5ml/s•延时扫描使用Testbolus自动触发技术，将颈动脉设为靶血管，当颈动脉内造影剂浓度到达设定阈值〔100Hu〕时机器将自动开始扫描。•扫描参数：管电压100kV，管电流175mAs，其余参数与注药前相同。第五页，共二十八页。双源CT脑血管成像•B组患者采用双球管双能量模式扫描，行双能量减影CTA。•扫描参数：A球管管电压140kV，管电流51mAs；B球管管电压80kV，管电流213mAs。螺距0.7mm，准直器宽度、层厚以及比照剂流速同A组患者。第六页，共二十八页。双源CT脑血管成像•图像后处理方法•A组图像先后将患者注药后和注药前的CT薄层横断面图像装载入工作站中的NeuroDSA卡中，计算时机自动进行去骨运算并生成2组数据：slim和wide，利用这2组数据可分别生成去骨的头颅CTA图像。第七页，共二十八页。双源CT脑血管成像•图像后处理方法•B组图像将患者注药后2组能量下生成的2组CT薄层横断面图像同时装载入工作站中的DualEnergy卡中，计算时机根据预设值进行能量去骨运算；同时，我们还可以根据需要，利用软件通过改变能量阈值...
