ClicktoaddTitle危重病人的病情观察杜晓彩第一页，共五十二页。概述：观察是连续的，因为病情变化是动态的、开展的，要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。观察又是一项系统工程，从体征到病症，从躯体到心理都要观察。这样才能及时准确地给医生提供第一手资料，使病人尽早得到正确的诊断、治疗和护理，同时也有利于整体护理的实施和提高护理质量。第二页，共五十二页。病情观察〔一〕观察意义为疾病的诊断，治疗和护理提供科学依据。及时发现病情变化，及时处理，防止病情恶化，挽救病人生命，为抢救赢得时间。〔二〕观察方法1.直接法：利用感官观察病人2.间接法：与医生、家属交流、阅读病历等借助仪器。〔三〕观察内容对重点观察对象重点观察通过经常巡视病房主动观察结合日常工作随时观察第三页，共五十二页。一、一般情况的观察1．发育和营养发育是以身高、胸围、体型、身体各局部的对称性的年龄比较来估计。营养以皮肤、毛发、皮下脂肪和肌肉发育来判断。2．面容与表情面容和表情可以反映病人的精神状态与病情的轻重缓急。如高热病人，表现为两颊潮红、呼吸急促、口唇干裂等急性病容；肺结核长期发热病人，由于久病体虚，消耗及营养差，往往表现为消瘦无力、面色苍白、精神萎靡、双目无神等慢性病容；休克病人表现为面色苍白、出冷汗、口唇紫绀等重病面容；破伤风病人呈苦笑面容；某些疾病引起疼痛时，病人常呈双眉紧皱、闭目呻吟、辗转不安等痛苦病容。第四页，共五十二页。ClicktoaddTitle3．皮肤与粘膜某些疾病的病情变化可通过皮肤粘膜反映出来。如休克病人皮肤潮湿、四肢发冷、面色苍白；巩膜和皮肤黄染时表示黄疸，常是肝胆疾病的病症；心肺功能不全的病人因缺氧而使皮肤粘膜、特别是口唇及四肢末梢出现紫绀；失水病人皮肤枯燥、弹性降低。因此，观察病人时应注意皮肤的弹性、颜色、温度湿度及有无皮疹、出血、水肿等情况。对长期卧床病人还应观察褥疮好发部位的皮肤色泽及变化情况。第五页，共五十二页。4．饮食与睡眠饮食在疾病治疗中占有重要位置，故应观察病人的食欲、食量、饮水量、有无厌食和嗜食异物等情况以及治疗专用饮食的情况。如糖尿病病人饮食控制的好坏与治疗效果有密切关系。睡眠的深浅、时间的长短、有无失眠或嗜睡等现象均应仔细观察。对肝昏迷或脑溢血病人意识丧失后发出的鼾音要仔细区分，如有疑心，可观察病人能否唤醒，了解有无意识障碍。第六页，共五十二页。...
