急诊重〔危〕病人的平安转运xxx医院急诊科xxx第一页，共六十四页。学习重点•1.了解重〔危〕患者转运指征•2.了解转运的并发症•3.掌握危重患者转运指南：•a.掌握危重患者转运中所需的器材和药物•b.掌握危重患者转运中监测、治疗要求•c.患者转运过程中本卷须知第二页，共六十四页。重〔危〕患者•定义：危重病患者是指那些有一个或多个/系统功能障碍或器官功能衰竭的，生存依赖于先进的仪器，需要监测和治疗。第三页，共六十四页。最平安的地方在哪里？•病人〔家属〕：•医院、抢救室、手术室•医生、护士…•监测设备、呼吸机…•输液泵、药物…•抢救手段、措施…•手术…•医务人员：•病区、监护室〔ICU〕•专科医师、护士…•专业设备、药品…•专业技能…•专长经验…•……真正的危重病人，没有绝对平安的地方！第四页，共六十四页。转运的目的•寻求和完成更好的诊疗措施，以期改善预后•明确诊断，进一步治疗没有最好，只有更好！Goodbetterbest,neveritrest!第五页，共六十四页。01/26/2025第六页，共六十四页。转运•院内转运•放射科、B超…•病区、手术室、ICU…•院际转运•转上级医院〔苏北、南京、上海…〕•转专科医院〔扬州三院、五台山医院…〕存在转运风险，增加并发症、死亡率、伤残率。第七页，共六十四页。急诊重〔危〕病患者的特点•诊断不明确•生命体征不稳定•昏迷、躁动、抽搐、失血、中毒…•气管内插管、机械通气•意识障碍：脑外伤、卒中、中毒、药物•根底生命支持、生命体征监测•静脉使用调节血压、心率及呼吸方面药物•……第八页，共六十四页。01/26/2025国外危重患者转运开展危重患者院内、院外转运开展蓬勃各项转运指南相继出台2004年Williams提出转运治疗学〔Transitcaremedicine〕的概念第九页，共六十四页。01/26/2025国内危重患者转运现状是国内目前缺乏标准、容易忽略的环节?中国重症患者转运指南〔2022〕?〔草案〕中华医学会重症医学分会第十页，共六十四页。转运禁忌症•心跳、呼吸停止〔心肺复苏〕；•有紧急插管指征，但未插管；•血液动力学不稳定，未积极治疗；•潜在的风险：活动或搬运明确增加风险和危险者。第十一页，共六十四页。转运危险因素•低通气：气道梗阻、中枢性呼吸抑制•低血压：休克、失血〔持续中〕•低氧血症：通气、换气功能障碍•意外事件：搬运、摔伤等•严重者：心跳、呼吸停止第十二页，共六十四页。转运并发症第十三页，共六十四页。与病情相关的危险事...
