化验单解读培训〔血凝分析局部〕第一页,共六十三页。临床需求冠脉血栓〔ACS〕和脑血栓等血栓病发病率不断上升已严重危害人类的健康;防止血栓形成是预防的有效措施大量临床新技术的应用;各种手术和介入治疗的普及;肿瘤及老年人口的增加;新药和器官移植的开展医院论证和各种临床医疗行为的标准化和质量标准的推行;医疗风险的增大和客观上必须增加的医疗本钱提高血栓试验结果的评价/解读能力和新的血栓工程的应用与检测方法的进步提高血栓试验结果的评价/解读能力和新的血栓工程的应用与检测方法的进步第二页,共六十三页。血栓栓塞症根据国内报道的资料在40岁以上的人群中心肌梗死的年发生率为39.7/100000~64.0/100000;脑卒中的年发生率为109.7/1000001182例脑卒中经CT证实为脑梗死者占73.5%,这说明血栓栓塞症在我国也有相当高的发生率,尸解资料显示,静脉血栓占40%~60%,但只有11%~15%被临床诊断遗传性、先天性中型以上出血性疾病占出生人口的3/10000,获得性出血疾病可导致临床显性出血为12%,需要敏感试验和正确应用血栓疾病的流行病学数据第三页,共六十三页。提高血栓试验结果的评价/解读能力;新的血栓工程的应用与检测方法的进步;选择适合医院和科室开展的检测设备提高血栓试验结果的评价/解读能力;新的血栓工程的应用与检测方法的进步;选择适合医院和科室开展的检测设备医院对检验部门的要求和检验部门自身开展的需要检验部门科研能力、学术地位和对外合作的需要临床实验室论证和质量保证;提高临床检验对疾病诊断、防治奉献度检验科和临床诊断中心的需要第四页,共六十三页。提纲1.凝血根底理论2.血凝分析五项临床意义3.血凝分析异常结果模式分析及举例第五页,共六十三页。第六页,共六十三页。第七页,共六十三页。凝血根底理论一期止血:是指血管和血小板参与形成成初级血栓的凝血过程〔血管期,细胞期〕二期止血:由血浆凝血因子相继酶解激活,最终生成凝血酶,形成纤维蛋白的凝血过程〔血浆期〕第八页,共六十三页。•迄今已证实有14个因子参与凝血过程,除Ca++外,•都是蛋白质.•正常血液中,除组织因子,都可以在血浆中找到.•以罗马数字命名除激肽系统外的凝血因子,其中Ca++为Ⅳ.在书写和拼读上,Ca++不叫Ⅳ;纤维蛋白也不称为因子I•合成场所:大局部且主要在肝脏,其他内皮细胞,巨核细胞凝血因子常识第九页,共六十三页。•依赖维生素K凝血因子:因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X••接触系统因子:因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK•凝血...