第一页，共十六页。化脓性关节炎SuppurativeArthritis第二页，共十六页。定义化脓性细菌引起的滑膜关节炎症•平时：小儿多见，膝关节、髋关节常发，单发•战时：关节火器伤的常见并发症第三页，共十六页。病因与病理•病原菌：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌•感染途径：•血源性•创伤性•骨髓炎蔓延性第四页，共十六页。化脓性关节炎的病理过程细菌感染滑膜炎症滑膜炎症渗出：浆液性渗出浆液纤维蛋白渗出脓性渗出关节软骨破坏关节囊及软组织破坏，窦道形成关节强直/病理脱位蛋白分解酶第五页，共十六页。临床表现与诊断全身病症：寒战、高热局部病症：痛、活动障碍/红肿关节穿刺及化验检查关节液：WBC>5~10109/L，N-90%血液：WBC-20109/L，ESR增快X线检查早期：肿胀、间隙增宽中期：间隙变窄、不平，骨质疏松第六页，共十六页。早期中期化脓性关节炎X线表现第七页，共十六页。晚期化脓性关节炎X线表现第八页，共十六页。鉴别诊断•急性化脓性骨髓炎•急性风湿热•关节结核•髂窝脓肿第九页，共十六页。治疗原那么：早期诊断早期治疗全身治疗(支持与抗生素)局部治疗:制动：牵引、夹板穿刺/切开引流/关节镜/手术病灶去除局部抗生素应用(注射/灌注)关节功能的保存与重建截骨矫形术/关节固定术/关节成形术第十页，共十六页。关节火器伤与化脓性关节炎损伤特点外科处理清创制动抗感染引流第十一页，共十六页。•suppurativeosteomyelitis•suppurativearthritis•metaphysis•sequestrum•acutehemotogenousosteomyelitisKeywords:第十二页，共十六页。重点复习题•急性骨髓炎的病理开展过程•急性骨髓炎的早期诊断•骨髓炎的治疗原那么第十三页，共十六页。THANKYOUFORYOURATTENTION第十四页，共十六页。第十五页，共十六页。内容总结化脓性关节炎。定义化脓性细菌引起的滑膜关节炎症。平时：小儿多见，膝关节、髋关节常发，单发。脓性渗出。晚期：间隙消失，骨质增生、硬化，强直。早期中期。鉴别诊断。治疗。原那么：早期诊断早期治疗。穿刺/切开引流/关节镜/手术病灶去除。acutehemotogenousosteomyelitis第十六页，共十六页。
