?前列腺炎诊断治疗指南?第一页，共五十页。制定?指南?的意义•意义•总结对前列腺炎的认识•指导临床诊断治疗•促进前列腺炎相关研究•保护患者利益•?指南?不是硬性规定，是一种共识•建立在循证医学证据根底上•不断开展第二页，共五十页。第一章概述〔概念与分类、流行病学〕第三页，共五十页。引言•前列腺炎是成年男性的常见病之一。•虽然前列腺炎不是一种直接威胁生命的疾病，但严重影响患者的生活质量。•同时，其庞大的患者人群和高昂的医疗费用给公共卫生事业造成了巨大的经济负担。第四页，共五十页。概念和分类•是密不可分的统一体•是一个不断进化的认识过程第五页，共五十页。概念前列腺炎是指前列腺在病原体或/和某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等病症为特征的一组疾病。第六页，共五十页。前列腺炎的分类方法对照NIH分类（1995）传统前列腺炎分类Ⅰ型急性细菌性前列腺炎急性细菌性前列腺炎Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎慢性细菌性前列腺炎Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征慢性非细菌性前列腺炎前列腺痛Ⅳ型无症状性前列腺炎第七页，共五十页。前列腺炎的分类〔NIH分类〕•I型:急性细菌性前列腺炎•起病急，可表现为突发的发热性疾病，伴有持续和明显的下尿路感染病症，尿液中白细胞数量升高，血液或(和)尿液中的细菌培养阳性。•Ⅱ型:慢性细菌性前列腺炎•约占慢性前列腺炎的5%-8%。有反复发作的下尿路感染病症，持续时间超过3个月，EPS/精液/VB3中白细胞数量升高，细菌培养结果阳性。第八页，共五十页。前列腺炎的分类〔NIH分类〕Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)相当于传统分类方法中的CNP和PD，是最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90%以上。主要表现：长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过3个月可伴有不同程度的排尿病症和性功能障碍，严重影响患者的生活质量EPS/精液/VB3细菌培养结果阴性。第九页，共五十页。前列腺炎的分类〔NIH分类〕•Ⅲ型又可再分为ⅢA(炎症性CPPS)和ⅢB(非炎症性CPPS)2种亚型:ⅢA型患者的EPS/精液/VB3白细胞数量升高;ⅢB型患者白细胞在正常范围。•ⅢA和ⅢB2种亚型各占50%。•Ⅳ型:无病症性前列腺炎(AIP)。•无主观病症，仅在有关前列腺方面的检查(EPS、精液、前列腺组织活检及前列腺切除标本的病理检查等)时发现炎症。第十页，共五十页。前列腺炎的分类〔NIH分类〕Ⅲ型前列腺炎(慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征)的发病机制、病理生理学改变还不十...
