骨科创伤的根底知识第一页，共九十四页。目录骨科创伤〔骨折〕的疾病根底骨折的治疗原那么和方法骨科创伤相关的抗凝治疗第二页，共九十四页。创伤创伤(trauma)是外界致伤性刺激作用于人体，使人体组织或器官遭到解剖结构上的破坏和生理功能上的紊乱，随之而发生机体一系列的全身与局部反响所引起的疾病。第三页，共九十四页。骨折定义完整性丧失连续性中断第四页，共九十四页。1、直接暴力2、间接暴力3、积累性劳损4、病理性骨折成因第五页，共九十四页。骨折分类根据骨折处皮肤粘膜完整性：1、开放性骨折骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通〔由内向外或由外向内〕2、闭合性骨折骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通第六页，共九十四页。骨折分类根据骨折的程度和形态：1、不全骨折〔裂缝、青枝〕2、完全骨折〔横行、斜行、螺旋形、粉碎性、嵌插、压缩、凹陷、骨骺别离〕第七页，共九十四页。完全骨折第八页，共九十四页。骨折分类根据骨折端的稳定程度1、稳定骨折〔裂缝、青枝、横行、压缩、嵌插〕2、不稳定骨折〔斜行、螺旋形、粉碎性〕骨折端易移位或复位后易再移位第九页，共九十四页。1、成角移位2、侧方移位3、缩短移位4、别离移位5、旋转移位骨折移位第十页，共九十四页。创伤的全身反响1.神经应激反响2.内分泌系统反响3.代谢反响4.血循环系统反响5.脏器反响6.免疫反响骨折：休克〔出血〕、发热第十一页，共九十四页。骨折局部表现一般表现疼痛肿胀功能障碍青紫等特有体征畸形异常活动骨擦音或骨擦感注意：不应特意为了诊断成心制造骨擦音或骨擦感第十二页，共九十四页。1、骨科中最常用，最根本，最重要的辅助检查手段2、凡疑为骨折，常规进行X线射片检查3、即使明确为骨折，也要射X线片检查骨折的X线表现第十三页，共九十四页。骨折的X线检查一般应拍摄包括邻近一个关节在内的正、侧位片，必要时应拍摄特殊位置的X线片。如掌骨和跖骨拍正位及斜位片,跟骨拍侧位和轴心位，腕舟状骨拍正位和蝶位。有时不易确定损伤情况时,尚需拍对侧肢体相应部位的X线片,以便进行比照。值得注意的是，有些轻微的裂缝骨折,急诊拍片未见明显骨折线，如临床病症较明显者、应于伤后2周拍片复查。此时,骨折端的吸收常可出现骨折线，如腕舟状骨骨折。第十四页，共九十四页。创伤的并发症创伤性休克〔traumaticshock〕脂肪栓塞综合征〔FES〕急性呼吸窘迫综合征〔ARDS〕弥散性血管内凝血〔DIC〕感...
