与创伤分级救治王刚创伤第一页，共五十五页。第二页，共五十五页。第三页，共五十五页。内容创伤概念1创伤分类2临床表现3分级救治4第四页，共五十五页。创伤的概念第五页，共五十五页。创伤一词现在被广泛应用，泛指对人体，甚至包括了对情感、精神的一切损害。现代创伤医学上的创伤常指：机械因素引起人体组织或器官的破坏。第六页，共五十五页。•现代创伤的起源在国际上尚没有统一标志性的界定。•美国在上世纪中叶就已经具有相当规模的创伤中心，仅1980年~1991年就拥创伤中心的医院471家。•我国尚无专业的创伤中心，我国的创伤中心常隶属于急救中心，标志性的急救中心应是北京急救中心〔含创伤中心〕。第七页，共五十五页。创伤分类第八页，共五十五页。体表损伤骨肌肉损伤内脏器官损伤按组织器官分第九页，共五十五页。头部脊柱四肢腹部胸部颈部按解剖部位分按解剖部位分第十页，共五十五页。•一、典型性创伤：摔伤、车祸伤、刀刺伤、斗殴伤等等•二、非典型性创伤：含义指机械因素非第一因素而造成的机体损伤，常因疾病而引发创伤，婴幼儿摇篮损伤、咳嗽致肺大泡破裂、乘车急刹车摔倒至脑震荡，甚至出现硬膜外血肿等。这种情况常常会以原发病为主要表现，极易导致误诊。第十一页，共五十五页。创伤的临床表现第十二页，共五十五页。临床表现共性疼痛肿胀、出血休克、昏迷等等骨折红肿热痛气胸胸闷气憋等等非共性第十三页，共五十五页。创伤病人的治疗流程纠差再评估诊疗评估创伤救治的四流程第十四页，共五十五页。创伤的分级救治第十五页，共五十五页。创伤分级救治源于对生命危险程度的降阶梯思维救治策略干预措施的思考。第十六页，共五十五页。Phase1Phase1Phase2Phase2Phase3Phase3先救命后治伤着眼危重处,稳定生命征,伤情治疗最快捷最有效治疗手段迅速控制伤情第十七页，共五十五页。损伤严重程度时间管理所占用的医疗资源救治手段分级救治的基点第十八页，共五十五页。基点之一损伤严重程度评估近年来,面对创伤日益增多、伤情更为严重复杂的现实,创伤工作者在创伤学所涉及的各个领域进行了不懈的深入研究,并取得了丰硕成果。创伤评分评价创伤严重程度的量化标准,已成为研究伤员院前急救、院内救治和ICU监护治疗必不可少的客观指标。第十九页，共五十五页。基点之一：院外评估1、院外指数院外指数简称PHI〔prehospitalindex〕。本方案用收缩期血压、脉率、呼吸状态、神志4项生理指标做为评分参数，每项又分为3或4个级别，伤...
