创伤的现场急救首都医科大学附属北京朝阳医院首都医科大学骨外科学系刘清和副教授第一页，共七十二页。引言近几十年，世界上各类突发事故不断发生，使得创伤已成为“世界的第一公害〞全球每年创伤的死伤人数在数千万人以上，其中大局部死于多发伤。第二页，共七十二页。ClicktoaddTitle车祸、地震、自杀、溺水、坠落、······第三页，共七十二页。世界范围•每年车祸受伤约5000万(1.6人/秒)•死亡120万〔1人/25秒〕第四页，共七十二页。•车祸死亡人数和万车死亡率以中国为最高。•中国车祸所致的重度创伤伤员中，约有2/3因得不到及时有效的救助而在伤后30min内死于现场或运输途中。•交通事故引发的创伤正在成为危及人类生存的“第一杀手〞第五页，共七十二页。我国上报的道路交通事故•1951年：5922起•1995年：271843起，死亡71494人，伤159308人•1998年：78067人死亡，222721人重伤•2003年：77万多起，死亡109381人，56多万人受伤，直接经济损失超过33亿元第六页，共七十二页。地震•1976年唐山大地震•重伤70多万人，死亡24.2万人，高位截瘫16万人•2022年汶川地震•69227人遇难，374643人受伤，17923人失踪。•玉树地震·······第七页，共七十二页。约42%的自杀死亡发生在中国第八页，共七十二页。校园暴力及平安事故第九页，共七十二页。共同特点•高速、高能•群伤多、多发伤多•并发症高、残废率高、死亡率高第十页，共七十二页。研究显示•创伤死亡大多发生在事故现场或院前〔特别是开展中国家院前创伤死亡率高于兴旺国家〕•创伤死亡的时间大多数发生于伤后1h内，主要取决于事故本身特性和院前急救状况•及时、高效地进行现场急救是减少死亡率、减轻和防止残疾的关键！第十一页，共七十二页。创伤定义•机械性损伤•即机械性致伤因子造成的人体组织结构连续性破坏•一般是外界机械性物质接触人体所造成第十二页，共七十二页。创伤常见病因•交通事故•高空坠落•物体倒塌•运动过度•碰撞•自杀•遭遇暴力•跌倒等第十三页，共七十二页。创伤分类•开放性创伤：擦伤、撕裂伤、刺伤、切伤和砍伤、火器伤及其导致的器官组织与外界相通的损伤等；•闭合性创伤：挫伤、挤压伤、扭伤、压砸伤及其导致的关节脱位、闭合骨折、闭合性内部组织器官损伤等。第十四页，共七十二页。几个概念•多发伤：单一致伤因素造成的2个或2个以上解剖部位的损伤。•复合伤：两个或两个以上致伤因素同时或相继作用，使机体造成的损伤，解剖部位可以...
