创伤急救根本原那么ClicktoaddText第一页，共四十八页。创伤定义及重要性定义(definition):机械力作用于人体所造成的损伤，造成的组织连续性破坏和功能障碍称为创伤(trauma).创伤急救的重要性:引用著名外科学家裘法祖的话“研究创伤外科学〞也就等于提高外科根底的全部知识.创伤外科学实际上是一部“外科学根底〞。第二页，共四十八页。创伤的分类(classification)一.按致伤原因:1.擦伤2.撕裂伤3.刺伤4.切割伤5.挫伤6.火器伤7.冲击伤等.二.按受伤部位、组织器官区分:脑、胸、腹、肢体伤等.三.按伤后皮肤是否完整区分:1.闭和性创伤(closedinjury)2.开放性创伤(openinjury)四.按伤情轻重区分:重伤、轻伤，专科常有各自的指标评分.第三页，共四十八页。创伤检查的原那么1.首先要注意病人的生命体征.2.其次检查受伤部位.3.对严重的病情需边检查边治疗.4.病人不能搬动时,需凭经验初步判断,然后再仔细检查第四页，共四十八页。现场伤情判断重要体征的观察1.脉搏，通常触摸桡动脉、颈动脉和股动脉，要注意脉率和充盈度，脉快而弱势大量失血或休克所致，无脉那么可能是动脉破裂、心跳停止2.呼吸，正常人12-20次每分，呼吸快而浅多为休克，呼吸深喘息而费力表示呼吸道第五页，共四十八页。3.血压，严重失血、休克导致血压显著下降，提示动脉系统内无足够的压力或血容量减少，组织器官供血缺乏，多为收缩压、舒张压及脉压同时下降，但脑损伤时可出现收缩压上升，舒张压不变或下降而脉压增大；心包填塞那么表现为收缩压下降，舒张压上升而脉压变小。4.温度，休克早期一般表现为皮肤凉而湿，热而干的皮肤可因发烧或中暑引起5.皮肤颜色，a，皮肤发红多由于高血压、CO中毒或中暑b，苍白或浅灰色表示循环缺乏，如休克、惊吓c，皮肤发绀多由于呼吸道梗阻或肺功能不全等第六页，共四十八页。6.瞳孔，瞳孔缩小多发生于中枢神经系统疾患，瞳孔扩大伴深昏迷表示临终期或已死亡，单侧瞳孔进行性散大往往提示颅内血肿7.意识状态，意识状态是判断神经系统损伤最可靠的体征之一，昏迷进行性加重或昏迷→清醒→再昏迷，表示有颅内出血第七页，共四十八页。8.运动能力，伤员不能自主运动上肢或下肢表示有脊髓损伤，下肢不能活动而上肢正常，那么为颈部以下的脊髓损伤；上肢瘫痪为颈髓损伤9.疼痛反响a，对疼痛无反响表示感觉功能丧失b，肢体运动保存，但主诉肢体麻木或刺痛，说明脊髓局部损伤c，肢体剧痛伴感觉丧失可因肢体主干血管损伤或...
