冠心病患者康复南京医科大学康复科第一页，共五十六页。概述定义–脂质斑块在冠状动脉壁沉积，造成管腔狭窄或闭塞心绞痛心肌梗死心源性猝死第二页，共五十六页。供氧需氧第三页，共五十六页。概述兴旺国家，冠心病成为第一位死亡原因功能障碍？残疾人？第四页，共五十六页。康复目的使患者在生理、心理、社会活动等方面都到达理想状态阻止或逆转潜在开展的动脉粥样硬化过程减少再次心梗或猝死的危险缓解心绞痛？第五页，共五十六页。康复对象传统的康复对象–稳定性心绞痛–病情稳定的心梗患者–PTCA术后及冠脉搭桥术后患者稳定第六页，共五十六页。康复对象对象谱扩大–心脏移植术后–心衰患者–心律失常患者第七页，共五十六页。康复分期I期–急性心肌梗死住院期康复II期–急性心肌梗死出院后康复III期–慢性冠心病或慢性期康复第八页，共五十六页。住院期康复定义–急性心肌梗死后康复治疗介入开始至出院–发病后2周以内第九页，共五十六页。住院期康复原理–通过适当活动，减少绝对卧床休息的不利影响第十页，共五十六页。住院期康复原理血液动力学–卧床休息回心血量增加心脏前负荷增加心房利钠肽释放利钠利尿每搏量下降代偿性心率增快第十一页，共五十六页。住院期康复原理血液流变学血流量减少血流缓慢血液粘滞度增加血栓第十二页，共五十六页。住院期康复原理呼吸呼吸肌活动↓肺活量↓肺血管床容量↓通气/灌流比例失调胸闷排痰功能障碍坠积性肺炎第十三页，共五十六页。住院期康复原理运动能力–肌力下降–运动耐力下降内分泌改变–胰岛素受体敏感性下降造成高胰岛素血症心理改变第十四页，共五十六页。住院期康复适应症–病情稳定生命体征稳定无并发症禁忌症病情不稳定第十五页，共五十六页。住院期康复目标总而言之为减轻绝对卧床休息带来的不利影响具体〔出院标准〕低水平运动试验阴性正常节奏连续行走200米无病症体征正常节奏上下一层楼无病症体征第十六页，共五十六页。住院期康复治疗内容–床上、床边和床下活动–个人生活活动–大小便处理–步行训练–教育心理治疗–危险因素控制第十七页，共五十六页。住院期康复治疗训练监测不应有任何运动或活动诱发的病症心率增加10－20次/分最好有心电图监测第十八页，共五十六页。住院期康复治疗康复程序第十九页，共五十六页。出院后康复定义–自患者出院开始至病情稳定性完全确立–时间为5－6周第二十页，共五十六页。...
