广东医学院附属医院儿科儿科病史采集及体格检查第一页，共二十四页。儿科病史特点一、小儿病史一般由家人代诉二、一般工程姓名地址年龄病史陈述者性别可靠程度家长姓名入院日期第二页，共二十四页。儿科病史特点三、主诉1．患儿就诊的最主要病症、原因及时间4．能反映出第一诊断2．数个主诉，按重点先后排列3．不超过15个字第三页，共二十四页。儿科病史特点四、现病史1．主要病症：先后描写5．病后一般情况2．次要病症或伴随病症3．与鉴别有关的阴性病症4．诊疗经过第四页，共二十四页。儿科病史特点五、个人史包括喂养史发育史出生史第五页，共二十四页。儿科病史特点六、既往史包括以往疾病预防接种史七、家族史第六页，共二十四页。体格检查注意点及特点：一、争取小儿合作二、查体体位可随意三、注意保护性医疗第七页，共二十四页。体格检查注意点及特点：一般病人：先问后治疗重病人：重点问，重点查，先治疗，再补充危重病人：边问边查边抢救四、询问病史与治疗安排第八页，共二十四页。体格检查注意点及特点：体重、身高〔长〕、头围、前囟、腹部皮下脂肪、坐高、上下部量五、一般测量第九页，共二十四页。体格检查注意点及特点：先查：心肺、R、P、BP、肝脾六、查体顺序再查：皮肤、淋巴结、骨骼、神经系统后查：口腔、咽喉第十页，共二十四页。体格检查注意点及特点：1．胸壁薄：轻叩、直接叩七、心肺查体特点2．呼吸、心率：随年龄而变化MPG3．BP公式：收缩压：年龄X2+80舒张压：收缩压的2/3第十一页，共二十四页。年龄呼吸脉搏呼吸：脉搏新生儿?1岁2-3岁4—7岁8—14岁40—4530—4025—3020—2518—20120—140110—130100—12080—10070—901：31：3—41：3—41：41：4各年龄小儿呼吸，脉搏〔次数/分〕体格检查注意点及特点：第十二页，共二十四页。体格检查注意点及特点：4．心界七、心肺查体特点３岁以下只叩左右界MPGa.心左界于左侧第四肋间乳头线外〔内〕cmb.右心界接近右胸骨线或胸骨旁线３岁以上按内科叩诊第十三页，共二十四页。年龄各年龄小儿心界左界右界〈1岁2—5岁5—12岁〉12岁左乳上或乳线内0.5~1cm左乳线外1~2cm左乳线外1cm左乳线内0.5~1cm沿右胸骨旁线右胸骨旁线与右胸骨线之间接近右胸骨线右胸骨线体格检查注意点及特点：第十四页，共二十四页。体格检查注意点及特点：５．小儿心率快七、心肺查体特点受干扰大心尖区第一音＝第二音Ｐ２>Ａ２杂音听诊部位〔胸骨左缘〕第十五页，共二十四页。体格检查注意点及特点：婴儿...
