LOGO真假高血钾themegallery第一页，共十五页。根本介绍钾是一种对人体至关重要的无机离子，时刻不断地在人体细胞内与体液间进行相互交换。钾是人体内主要的阳离子，对于维持细胞正常代谢、神经肌肉应激性、心肌正常功能、渗透压及酸碱平衡都具有重要作用。第二页，共十五页。参考范围火焰光度计法：3.5~5.3mmol/L离子选择电极法：3.5~5.5mmol/L酶动力学法：3.5~5.3mmol/L当血清钾浓度高于5.5mmol/L时称为高血钾症。高于6.0mmol/L时即需要向临床报告危急值。第三页，共十五页。真性高血钾高血钾假性高血钾themegallery有高血钾临床病症+心电图表现？第四页，共十五页。标本溶血血钾总量的98%储存于细胞内〔红细胞、白细胞和血小板〕，红细胞内钾浓度大约是细胞外钾浓度的20~30倍。轻微溶血〔细胞外血红蛋白浓度约500mg/L〕时，即可使血钾升高约3%。因此遇到溶血标本对检查结果影响较大时要联系临床重抽复查。themegallery第五页，共十五页。标本被含钾离子溶液污染最常见的就是把标本从血常规管里倒进生化管，造成EDTA-K2盐污染血标本。第六页，共十五页。血小板计数增高血小板参与凝血过程，而血小板内钾离子浓度远高于血浆中钾离子浓度，在血液凝固析出血清的过程中，血小板会聚集形成血栓，大量血小板遭破坏，释放出钾离子。即使血小板没有破坏，其通透性改变也会导致大量钾离子释放，造成血清钾离子浓度假性增高。这种情况在外观上无法发现，具有隐蔽性。第七页，共十五页。血小板计数增高解决方法：同时测定血清钾和血浆钾，假设血清钾比血浆钾明显增高〔一般>0.4mmol/L〕即可判断为假性高血钾。第八页，共十五页。白细胞计数增高较常见的是白血病病人，这类病人血钾升高主要原因与血小板计数升高病人类似，主要是白细胞破坏或者通透性增加，导致胞内钾外流。大量白细胞代谢会使血糖降低，糖酵解减少，不能为细胞膜上的Na-K-泵提供足够ATP，使胞内钾顺着浓度梯度外流。第九页，共十五页。白细胞计数增高解决方法：最好使用带别离胶的肝素抗凝管，并及时别离出血浆测定。第十页，共十五页。标本别离之前被冷藏标本不能及时送检时，往往保存在冰箱内，防止对其他检测造成影响，由于低温时糖酵解被抑制，不能为细胞膜上Na-K泵提供所需ATP，胞内钾即会顺着浓度梯度外流。第十一页，共十五页。其他情况有研究报道称，不能及时别离血清的标本，气温较低季节〔1月份〕血清钾比气温较高季节〔8月份〕平均升高10.2...
